癌症是这样发现的

医院里有这样一个科室，他是侦察兵，每天对各种标本做检测，他就是——检验科

其中，肿瘤标志物的检测是他们的日常工作之一。

那么，肿瘤标志物是什么？与癌症有什么联系？

肿瘤标志物是什么？

是由肿瘤细胞分泌，而正常细胞不分泌的一类蛋白质，在正常人血清中微量存在或不存在，而在 肿瘤患者血清中异常高。

如何检测？

检验科利用特殊的仪器能对血液中的肿瘤标志物进行精准的检测，为肿瘤的筛查提供非常有价值的信息。

肿瘤标志物的检测非常方便，只需要到医院抽血。

不同的肿瘤标志物对应着不同器官或部位的肿瘤

甲胎蛋白（AFP）

一种糖蛋白，当肝细胞发生癌变时，血清中的 AFP 会显著升高，常用作 原始性肝癌的标志物。 此外，卵巢癌和睾丸生殖细胞癌、畸胎瘤等亦可见 AFP 升高。在妊娠、肝病以及炎症性肠病等或良性疾病中也有轻微升高。

癌胚抗原（CEA）

CEA 是一种具有人类胚胎抗原决定簇的酸性蛋白，当发生 消化道肿瘤 时，血清 CEA 升高。如结直肠癌、胃癌等。并在乳腺癌、肺癌、胰腺癌、膀胱癌、肾癌、甲状腺癌、头颈部肿瘤等多种肿瘤中存在不同程度的升高。吸烟、胰腺炎、肝炎、肠炎、消化性溃疡、甲减、肝硬化、COPD 等也可升高。

前列腺特异性抗原（PSA）

PSA 是一种由前列腺上皮分泌的糖蛋白酶，当前列腺发生癌变时，PSA 浓度增高。良性前列腺肥大、结节性前列腺增生、前列腺炎、前列腺外伤亦可见升高。

鳞状细胞癌相关抗原（SCC）

SCC 是一种糖蛋白，当鳞状上皮细胞发生癌变时，血清 SCC 升高。常作为头颈部鳞癌、食管癌、肺癌、宫颈癌、肛管鳞癌等肿瘤标志物。在皮肤病、肝炎、肺炎、结核病以及慢性肾病中也可升高。

糖类抗原 125（CA125）

CA125 是一种大分子多聚糖蛋白抗原，卵巢癌患者血清 CA125 会升高。上皮性卵巢肿瘤（浆液性肿瘤）、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、子宫内膜癌、宫颈癌、胰腺癌、肝癌、肺癌等。在妊娠、月经、子宫内膜异位、卵巢囊肿、子宫肌瘤、盆腔炎、胰腺炎、肝硬化、肝炎、腹膜炎、胸腔积液也可见 CA125 的升高，尤其是结核性腹膜炎的患者，血清 CA125 可见数十倍的升高。

糖类抗原 19-9（CA19-9）

CA19-9 是一种主要以唾液蛋白形式存在的糖类抗原，胰腺癌患者升高明显。常被用作 胰腺癌、结直肠癌、肝癌、胃癌和胆管癌的肿瘤标志物。 在胰腺炎、溃疡性结肠炎、炎症性肠病、胆管炎、胆道梗阻、甲状腺疾病、风湿性关节炎等良性疾病中也有表达。

糖类抗原 15-3（CA15-3）

CA15-3 是一种粘液性糖蛋白，乳腺癌患者血清 CA15-3 水平升高，常被用作乳腺癌的重要标志物，约 30-50% 的乳腺癌患者 CA15-3 明显升高。在肺癌、卵巢癌、子宫内膜癌、肝癌、胰腺癌、肾癌、膀胱癌以及胃肠道肿瘤中，也可见 CA15-3 升高。此外，肝硬化、肝炎、狼疮、结核、非癌性乳腺病变等良性疾病 CA15-3 也有表达。

糖类抗原（CA724）

CA72-4 是黏蛋白类癌胚抗原，对胃癌特异性较高。 胃癌伴淋巴结转移者 CA72-4 明显高于无淋巴结转移者。其他肿瘤如卵巢癌、结直肠癌、胰腺癌、胆管癌、乳腺癌和非小细胞肺癌等亦可见增高。在胃肠道的良性疾病中或可见升高。

神经烯醇化酶（NSE）

NSE 是一种糖酵解酶，它是小细胞肺癌高特异性和高灵敏性的标志物。神经内分泌细胞肿瘤，如嗜铬细胞瘤，胰岛细胞瘤，甲状腺髓样癌，黑色素瘤，视网膜母细胞瘤等血清 NSE 也可增高。良性疾病中也可见轻微升高，如质子泵抑制剂治疗后、溶血性贫血、肝衰竭、晚期肾衰竭，或脑部疾病如脑损伤、癫痫发作、中风、脑膜炎、脑梗塞、脑出血等。

细胞角蛋白 21-1（CYFRA21-1）

CYFRA21-1 广泛分布于正常组织表面和单层上皮细胞，CYFRA21-1 主要用于非小细胞肺癌的检测， 对于其他侵袭性膀胱癌、鼻咽癌、乳腺癌、肝癌、宫颈癌以及消化道肿瘤，也有一定的阳性率。在肝炎、胰腺炎、肺炎中也有一定程度升高，但通常不超过 10ng/ml。

促胃泌素释放肽 (ProGRP)

ProGRP 是一种胃肠激素，在小细胞肺癌以及神经内分泌肿瘤中可见其升高。此外，肾功能不全的患者也可见血清 ProGRP 升高。

看到这里，或许你会有疑问：

为何肿瘤标志物不只是在患肿瘤时升高，在患很多其它疾病时也会升高呢？

这就是肿瘤标志物的一个缺点：特异性不高。

因此，肿瘤标志物升高，不一定都提示有恶性肿瘤。

但是长期肿瘤标志物异常升高，一定要到医院做进一步的检查找出原因。

如果出现肿瘤标志物升高，不必忧心忡忡和寝食难安。

首先，要排除一些可能影响检测结果的干扰因素，比如引酒、睡眠欠佳、应用药物的情况也有可能导致肿瘤标志物数值的一过性升高。

其次由临床医生结合 B 超、CT、MRI、胃肠镜、病理学检查等检查来明确有无肿瘤的发生。如果是轻微的升高建议定期复查肿瘤标志物。

早期发现的癌症并不可怕！

早发现、早诊断、早治疗， 是癌症防治的关键！