发布于:2022-05-25
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危急!男子手臂被两吨钢板砸中,手臂粉碎性骨折!

两个月前,男子被两吨重钢板压碎手臂,骨头、血管、神经、肌腱全部损坏,历经四次手术,他的手臂现在怎么样了?

「这是我见过的最严重的毁损伤」

危急!男子手臂被两吨钢板砸中,手臂粉碎性骨折!

48 岁的吴先生(化名)在工作时,意外被两吨重的钢板压到手臂,鲜血瞬间从他手臂毁损处喷涌而出,短时间的大量失血、剧烈的疼痛。

让他陷入半昏迷状态,120 急救车紧急把他送往郑州人民医院南部院区。

接到消息后,南部院区骨科医生马梓昆提前来到急诊科,等候吴先生的到来。见到吴先生后,马梓昆心情瞬间沉重起来。

危急!男子手臂被两吨钢板砸中,手臂粉碎性骨折!

吴先生的整个右手臂粉碎性骨折,只剩几块残存的肌肉和极少部分皮肤与上臂相连,手臂所有的供血系统已破坏,右手已失去知觉和温度。「这是我工作以来见过的最严重毁损伤,很有可能会截肢。」马梓昆说道。

骨科主任刘志昂介绍:毁损伤不同于切割伤,由于血管、神经和软组织广泛破坏,存活率低,保肢难度非常大!

团队协作,高效修复手臂血运和神经

情况危急,骨科主任刘志昂带领整个团队与时间赛跑,启动绿色通道,快速完善术前检查,整个团队高效协同作战,分组分步骤为吴先生实施手术。

首先经过严密清创后,应用钢钉固定骨折,并在显微镜下对受伤部位的血管和神经进行探查。

手术探查中发现, 吴先生右前臂的尺桡动脉全部挤压毁损严重, 长段血管缺损, 已失去吻合机会。

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随后骨科团队从吴先生腿上取了十五公分长血管,进行血管移植修复,以及神经修复,此外, 右前臂大量肌肉坏死和皮肤缺损, 给与 VSD 材料覆盖接负压装置。

手术从傍晚持续到凌晨 1 点,令人激动的是血管连接后,吴先生的手臂成功恢复了血运,这也意味着吴先生的胳膊存活有了希望。

「经过 5 个小时的努力,患者的手臂保住了,但是由于伤势严重,患者可能会出现迟发性坏死、感染、骨折不愈合或延迟愈合以及手腕功能障碍等情况,待到病情稳定,需要继续进行创面清理、皮肤移植手术。」刘志昂主任说道。

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手术后,吴先生转至病房。每天每隔一个小时,医护观测一次吴先生的血运情况,同时严密控制感染。

「医护很尽心,在这里我很有信心」

「我的手什么时间恢复温?」

「啥时间会有知觉?」

「什么时候手才会动?」

每天查房时,吴先生都会向医生提出同样的问题。在对吴先生进行医疗救治的同时,骨科医护每天对他进行情绪疏导和安抚,帮助他尽快恢复。

十几天后吴先生的右手完全恢复温度有了知觉,第一步手术完成成功。

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随后,刘志昂主任带领团队分两次对吴先生手臂坏死组织进行清理,缩小创伤面,最后顺利为吴先生实施游离植皮术。

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