子宫肌瘤是妇科常见的高发疾病，据相关研究统计，育龄期女性中约 20% 以上患有子宫肌瘤。子宫肌瘤属于良性肿瘤，一般不会威胁到生命健康，但不少患者因为肌瘤的大小、位置也会产生月经紊乱、疼痛、下腹坠胀感，甚至贫血等症状，严重影响日常生活。如果你也是子宫肌瘤患者，打算选择哪种治疗方法？
目前，子宫肌瘤的治疗方式大致可分为随访观察、药物治疗、手术治疗、介入治疗、聚焦超声消融治疗等。
药物治疗：在医生指导下使用促性腺激素释放激素、米非司酮等药物为主，主要目的是缓解症状，缩小肌瘤，利于妊娠和术前准备以及提前过渡到自然绝经。因长期使用促性腺激素释放激素会引起绝经综合征、骨质疏松等副作用，故不推荐长期用药，停药后肌瘤易反弹。米非司酮长期服用易增加子宫内膜病变的风险。故药物治疗多用于症状较轻、临近绝经期或全身情况不宜手术者。
手术治疗：手术是所有实体肿瘤的主要治疗手段，通过手术直接取出肿瘤。传统的开腹手术由于创伤较大、并发症较多已经逐渐被微创的腔镜手术取代，一般不首选开腹手术。腔镜手术即便已经做到了微创，但由于是有创手术，也存在感染的风险，术后疼痛自然也避免不了。子宫上的伤口也会造成瘢痕子宫，想要怀孕一般需要等待 1-2 年。
介入治疗：在微创的基础上实现了微微创，通过血管进行穿刺造影，找到子宫肌瘤的血管供应，然后使用药物进行血管栓塞，减少子宫肌瘤的血供，从而延缓肌瘤的生长，缓解症状。但该方法可能引起卵巢功能减退并增加潜在的妊娠并发症的风险，对有生育要求的妇女一般不建议。
聚焦超声消融手术：是一种非侵入性的治疗方式，利用超声波良好的组织穿透性和可聚焦性等物理特性，将体外发射的无数束低声强超声波精确聚焦于体内靶组织处，焦点声强得到数万倍放大，瞬间产生 65-100℃ 高温，使靶组织产生不可逆凝固性坏死，达到快速精准且无创治疗的目的。
通过上述简单分析，看起来聚焦超声消融手术好像更好，但有人说好，有人说坏，自己又开始迷茫了。治病不像买东西，所有的商品都可以标准化。
人是有差异的，不同患者的病情状况不同，治疗效果也就不同。俗话说「能吃药就不打针，能打针就不输液」，目的都是为了让我们身体受到的伤害更小，爱惜自己的身体，不要让它产生抗性，不要让下一次治疗变得更难。
子宫肌瘤是良性疾病，一般不会对生命健康造成影响，因此治疗原则应当是在治疗疾病的同时让身体受到的影响最小。如果症状较轻，可以选择吃药和改善生活方式来预防肌瘤增大，如果不行可以进行聚焦超声消融手术，如果还是不行还可以进行介入手术或腔镜手术。
本文审核专家
黄小瑛
妇产科主治医师，从事妇产科临床工作近 20 年。具备丰富的超声消融手术经验，处理上千例复杂病例，曾就职于重庆医科大学附属第一医院等单位，先后在河北、河南、成都、山东等多家医院进行过聚焦超声消融临床指导和教学培训。
擅长子宫肌瘤、子宫腺肌病、腹壁子宫内膜异位症、乳腺纤维瘤、瘢痕妊娠、胎盘植入等的超声消融治疗及传统手术治疗。
重庆市子宫良性疾病微无创治疗研究中心成员，参与多项国家级、省部级科研项目。
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