5 岁的可可感冒咳嗽两个月，一直反反复复咳嗽，晚上睡觉也睡不好，感冒咳嗽消炎药也吃了不少，一点好转迹象都没有……这可愁坏了可可的爸爸妈妈。
最近，家长带着她来到 浙江大学医学院附属第四医院，儿科医生虞琳详细询问病史发现，可可有个特殊的习惯——晚上睡觉喜欢抱着毛绒玩具，而毛绒玩具放在床上很久没洗了。
经过过敏原检查发现，可可对尘螨高度过敏，原来这才是导致孩子反复咳嗽的真凶！
类似可可的病例并不少见，很多人习惯性认为咳嗽、流鼻涕、打喷嚏就是感冒，自行滥用感冒药消炎药，但病情怎么都无法好转。
为了帮助大家更好区分普通感冒咳嗽与过敏咳嗽症状，浙大四院过敏中心为大家带来本期科普
如何区分普通感冒咳嗽 VS 过敏咳嗽？
咳嗽是儿童患病就医最常见的症状，每天就诊儿童中有 70%-80% 以发热伴咳嗽或单纯咳嗽就诊。
然而，同样是咳嗽，有的是感冒引起的，有的则和过敏有关。
过敏性咳嗽，医学上也称为变异性咳嗽，具有以下特征：
夜间或晨起时咳嗽较重；呈阵发性和短促性；无痰或少痰；咽部不适；运动后加剧等。
如何判断孩子是感冒咳嗽还是过敏性咳嗽？
病因不同：
普通感冒咳嗽大部分是由病毒感染导致的上呼吸道感染。
而过敏性咳嗽大多是患儿本身存在过敏体质或家庭易感性，有个人过敏史（婴儿湿疹、荨麻疹、对某些食物过敏) 及家族过敏史（爸妈及亲戚有过敏性鼻炎等）。大多发病前会有接触过敏原病史（如接触花粉、尘螨或接触刺激性的气体）。
症状不同：
普通感冒除了咳嗽外，同时伴有明显的鼻、咽部卡他症状，如流涕、鼻塞，且常常伴有咽痛，有时候会出现发热，比较少会出现鼻痒、眼睛痒、喘息等症状。此外，还可能会出现全身乏力、肌肉酸痛等全身症状。
过敏性咳嗽则大多为刺激性干咳，有时可能会伴有喘息，有些患儿还会同时伴有鼻痒、揉鼻子、抠鼻子、打喷嚏、眼痒等过敏性鼻炎、过敏性结膜炎症状，甚至有些会出现皮肤痒等症状。比较少会发生咽痛、发热以及全身症状。
持续时间不同:
普通感冒为自限性疾病，一般 7-10 天就会痊愈。
过敏性咳嗽为慢性疾病，持续时间较长，可持续数周甚至数月。
体格检查和实验室检查不同：
感冒咳嗽患儿查体时，时常可见鼻腔黏膜充血、水肿、清水样分泌物，咽部可见充血，肺部听诊一般正常。血常规白细胞一般正常或偏低，以淋巴细胞增高多见，如果合并细菌感染，可能会出现白细胞及 C 反应蛋白升高。
过敏性咳嗽患儿由于大多存在过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、哮喘等。因此查体时，时常可见鼻腔粘膜苍白、水肿、清水样鼻涕、变应性黑眼圈、鼻部皮肤横行皱纹等情况，部分患儿肺部听诊可以听到哮鸣音。
过敏性咳嗽患儿血常规可出现嗜酸性粒细胞增高，查血清总 IgE 可升高，过敏原检查可能会有阳性发现。
过敏性咳嗽该如何治疗？
过敏性咳嗽大多由支气管哮喘、过敏性鼻炎等过敏性疾病引起。
针对过敏性疾病，WHO 已明确提出「四位一体」的治疗方针：
避免接触过敏原、药物治疗、特异性免疫治疗（即脱敏治疗）、医患宣传教育。
药物治疗以镇咳药、糖皮质激素、抗组胺药及抗白三烯药物为主，根据病情调整剂量。
儿童过敏性咳嗽需要短期持续治疗，但是药物治疗是对症治疗，属于「治标」。
而需要「治本」，目前认为只有脱敏治疗是唯一一个有可能改变过敏疾病进程的治疗方法，可以减少过敏性鼻炎进一步发展成为过敏性哮喘的概率，特别是皮下脱敏治疗的疗效已是有目共睹。
脱敏治疗的益处和疗效：
益处多：
脱敏治疗可使过敏症状减轻甚至消失；治疗药物使用减少甚至停用；脱敏治疗结束后疗效持续；可以预防疾病进一步发展，比如脱敏治疗可以很大程度上阻止过敏性鼻炎发展为哮喘；预防过敏原的增加。
效果好：
尘螨或者花粉等引起的过敏性咳嗽，可以选择皮下注射脱敏治疗，对过敏性咳嗽患儿其有效率在 80% 以上。
大部分患儿在经过 4-6 个月后可初见疗效，部分可能要到一年左右才能起效。通过脱敏治疗后，患儿的一些相关症状会明显减轻或很少发作。
脱敏治疗是一种调节人体自身免疫耐受的治疗方法，是对过敏性疾病病因的「根本」治疗。
提供「四位一体」的全方位治疗，对症支持治疗，特异性的免疫治疗，如舌下脱敏、皮下脱敏以及生物制剂如奥马珠单抗、度普利尤单抗等。
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