2 岁宝宝咀嚼没劲、吞咽不行、发音不清，只因这样吃饭

2 岁 5 个月的欣欣由于「说话晚、吃饭慢」，被妈妈带来珠海妇幼儿童脑发育与康复科就诊。

妈妈反应孩子到现在也只会说爸爸等称谓语，吃一顿饭要 1 个多小时，不喜欢吃硬的食物，吃东西咬两下就吞了，外婆怕孩子吃硬的食物容易呛、消化吸收不好，从 6 个月开始一直用搅拌机打碎食物再煮给她吃。

医生评估发现：

2 岁 5 个月的欣欣，语言表达能力只有 1 岁 3 个月的水平，咀嚼吞咽能力差，口腔感知觉障碍，流口水，舌唇运动力量弱。

经过一个疗程的康复训练，孩子流涎、吞咽咀嚼能力明显得到改善。

你还在为孩子吃饭时间久而感到烦恼吗？

你是否担心宝宝消化、吸收不好，只给孩子吃软食？

你知道经常吃软食对孩子口腔、语言发育造成的危害吗？

珠海市妇幼保健院儿童脑发育与康复科是专业的儿童康复机构，科室主任文香淑指出：咀嚼与语音发展有着密切的关系！

因为两者均需要嘴唇、舌头和下颌等口腔肌肉的相互协调。一般而言，咀嚼发展缓慢的儿童也可能同时出现语音发展较慢的情况，有些孩子还会出现发音不清的情况。因此，孩子咀嚼问题需要家长的重视。

01 咀嚼的定义

咀嚼是指运用上下排牙齿咬碎口腔内的食物以预备吞咽的过程。咀嚼时，舌头将食物带到两边大牙，然后随着下颌的旋转咬合动作，食物便能被咬碎。

02 咀嚼的发展过程

5 个月的婴儿已开始懂得用牙床及舌头咬磨食物；6 个月左右开始懂得通过下颌上下和旋转动作，以及用牙齿咬断和咀嚼食物；1 岁的婴儿已能咀嚼半固体和较软的固体食物；约 2 岁的幼儿，口腔肌能已逐渐成熟，能进食大部分不同质地的食物；直至 3-6 岁，咀嚼协调能力才逐渐成熟。

03 咀嚼困难的表现

• 经常将未咬烂的食物吐出或强行吞下

• 很快便吞下食物，没有足够的咀嚼

• 出现吞咽困难（如：未彻底咬烂食物，吞咽时有硬塞的情况）

• 喜欢将食物含在口中

•  每口食物咀嚼的时间很长或时常停顿

•  只用一边牙齿咀嚼食物

•  拒绝进食大块或较硬的食物

•  容易呕吐

04 咀嚼困难的原因

口腔肌肉控制弱

如舌头未能将食物移向大牙位置咀嚼、下颌只能有限地开合、下颌咬合的力度不足（如：大脑性麻痹的儿童）

下颌的稳定性不足

因而未能将食物固定在上下排牙齿中间咀嚼

口腔敏感度过高

未能接受某种质地和体积的食物放进口腔内

生理结构异常

例如：裂唇、裂颌、牙患问题等

05 咀嚼困难会引起的问题

• 消化不良，影响营养吸收

• 便秘

• 口腔卫生

•  吞咽障碍

• 磨牙

如何改善儿童的咀嚼能力

1. 可以通过口腔肌肉运动，改善下颌和舌头的控制能力和力度

2. 若儿童的咀嚼问题是由于口腔敏感度过高所造成，可通过口部肌肉感知活动来调节口部肌肉感觉度，并让儿童逐渐接受不同质地和体积的食物。

3. 吞咽治疗仪器治疗：可以辅助进食，一边训练或进食，一边刺激辅助。

4. 若儿童的咀嚼问题是由于生理结构异常所造成，便可能需接受诊断及手术根治。

如果发现孩子在咀嚼时遇到困难，应尽早带孩子到珠海妇幼儿童脑发育与康复科就诊，进行专业的口腔评估与指导训练！