三胎时代，该如何备孕？

文/和睦家京北妇儿医院 妇科 张莉嘉主任

随着国家三胎政策放开，再生一个健康的宝宝，是有生育计划夫妇的愿望。备孕的夫妇除了做好心理准备，还要做哪些准备呢？

1. 夫妇双方孕前体检

家里的大宝和二宝都挺健康的，但再准备生育时，年龄毕竟又大了几岁，故夫妇双方一定要在计划怀孕前 3-6 月到专业机构，进行孕前体检，发现问题，及时干预。

常规的检查有： 血尿常规、肝肾功能、血糖、甲状腺功能、乙肝丙肝、艾滋病梅毒抗体。女方不要忘记抽血检查 TORCH，妇科 TCT, HPV 检测和盆腔超声检查。

TORCH 是一组病原微生物英文首字母的缩写，主要指弓形虫、其他微生物（如：柯萨奇病毒、微小病毒）风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒抗体检查。

有时 TORCH 感染并没有明显的症状，但病毒可以透过胎盘，引起流产、早产、死胎，胎儿畸形和先天智力缺陷。妇科检查看看有无盆腔炎症、子宫肌瘤、卵巢囊肿等，直接试孕或需要先治疗再试孕。

2. 补充叶酸是必须的

孕妇对叶酸的需求量比正常人高 4 倍，孕妇体内叶酸缺乏，胎儿发生无脑儿和脊柱裂的风险就会大大增加。

为了提高叶酸的疗效， 医生推荐：孕前 3 个月开始口服叶酸，每天 0.4 mg 或 0.8 mg，至少服用到怀孕 3 个月。

3. 避免接触有毒有害物质

在我们的生活和工作环境中，染发剂、清洁剂、杀虫剂、油漆、新装修材料，都有可能使生育能力下降。影响胎儿的正常发育，应该避免接触这些物品；

平时尽可能少去人群密集的地方，减少细菌和病毒感染的机会；

家里饲养宠物，可以采取一些措施，避免接触宠物源，如寄养它处一段时间，以防止弓形虫的感染；

除工作外，少用电脑、手机和 ipad，否则容易出现视觉疲劳和睡眠质量下降。

4. 戒烟戒酒至关重要

如果准备生育，夫妇双方至少孕前 3 个月，就应该开始戒烟戒酒。吸烟会导致流产、早产、低体重儿和先天性心脏病的发生率明显增加。

许多研究也提示：吸烟可以影响精子质量，使精子数目减少、活力降低、畸形率增加，而引起生育力下降，所以备孕夫妇要远离烟草，还要确保体内残存的有害物质排出体外。

过量或长期饮酒也会影响男女的生育能力和机会。孕期妇女饮酒可能生出低体重儿，影响胎儿健康。

5. 均衡饮食，合理营养也必不可少

备孕期间要注意饮食清淡且多样化，多吃绿色蔬菜和新鲜水果，适量吃鱼、肉、蛋、豆类、坚果类，不喝碳酸饮料和果汁饮料，多喝白开水。

6. 锻炼身体，提高身体素质

备孕前的一段时间内，根据自己的喜好，安排适量的规律的运动，每周最少运动 5 次，每次 30 分钟，除健身房的锻炼外，也可以选择有氧运动，如：快走、慢跑、瑜伽、跳舞、游泳、健身操、球类运动，以提高身体素质，增强免疫力。超重者需要减重。

最后要说计划妊娠应该尽早，对女性来说，最佳怀孕年龄应在 25 岁左右，超过 35 岁怀孕，不仅生育力降低，妊娠合并症也会大大增加，还可能会影响宝宝的健康和智力。

1 年内未怀孕者，建议到正规医院就诊。女性 40 岁以上积极试孕，如果半年未孕，就可以求助医生了。