「人老皮肤白，就容易长老年斑，谁知道会是癌呀！」
开封市 93 岁的刘老太太，原本脸上有一块儿老年斑，最近几个月突然鼓起，成了拇指肚大小的肿块，最终被确诊为皮肤癌。
日前，在河南省肿瘤医院头颈甲状腺外科，崔萌医生为其完成切除手术。医生称「这个皮肤癌是被抠出来的。」
这到底是怎么回事？河南省肿瘤医院头颈甲状腺外科专家来解答……
九旬老太面部「老年斑」鼓成包
刘老太太年轻时也是「肤白貌美」的美女，随着年龄的增长，身上、脸上长出了不少大大小小、深褐色的斑块，她认为是老年斑一直没在意，偶尔还会因为瘙痒抠一抠。
但 3 个月前，刘老太太偶然发现，脸上一块儿老年斑不太「正常」，开始像「火疖子」，后来越长越大，「从绿豆到黄豆，最后鼓老高，跟花生米一样」。
刘老太太的女儿不放心，带她到郑州就诊，病理证实为高分化鳞状细胞癌，即皮肤癌。
头颈甲状腺外科主任、主任医师罗瑞华介绍，这是临床上比较常见的恶性肿瘤，发病原因尚不明确，但在临床中老年患者居多，这可能与老人年皮肤老化、日积月累的紫外线照射、物理性长期刺激、身体免疫力下降、细胞功能衰退有一定关系。
「手术切除是治疗皮肤癌的首选方法。」日前，头颈甲状腺外科副主任医师崔萌为刘老太太进行了手术扩大切除，术后病理显示切缘干净无残留，老太太已康复出院。
皮肤癌「偏爱」老年人，这些症状要当心
最常见的皮肤癌有鳞状细胞癌、基底细胞癌、恶性黑色素瘤等三种类型。罗瑞华提醒，如果身上皮肤出现这些情况，老年人应十分小心：
瘙痒： 有一部分黑色素瘤和普通的痣不一样，时长让人感觉瘙痒，经过抓挠之后还容易发生出血和溃疡。
破溃不愈合： 皮肤上的斑或痣挠抓之后出现破溃，一直不愈合，特别是用了很多种药之后还不见好，建议尽快就医检查。
卫星现象： 在一颗痣的周围突然出现了好几颗小痣，星星点点的，形成卫星痣，这时就要提高警惕了，可能是恶变的征兆。
形态变化： 比如形状不对称；边缘不规则；色泽改变；短时间内迅速长大；直径大于 6 毫米。
不少老年人对疾病鉴别能力弱，加之皮肤癌善「伪装」，易与老年斑、痣等混淆，也会延误治疗时机。
早起诊断+治疗是关键，干预早，预后好
皮肤癌的预后与肿瘤类型、部位、大小、深度、有无转移等有关，如果能早期发现、早期诊断，大部分病人可以获得较好的预后。但皮肤癌和其他癌一样，也会局部复发和远处转移。
比如《非诚勿扰 2》中孙红雷饰演的李香山，就是脚底板上一颗痣变性为黑色素瘤并转移到全身而去世。
如果发现脚底、腋窝、手掌、口唇等地方有痣存在，建议尽早到医院处理掉，这些部位都是生活中容易摩擦刺激到的地方，可能会发生恶变。千万不要反复用手抠，更不要用小刀或小剪刀等割掉，也不要到美容院祛痣。
同时，部分黑色素瘤和基因有关，也有的和日光照射、晒伤有关。因此，如果发现有类似家族病史，要提高警惕，注意体检观察，尽量减少日光暴晒。
「皮肤癌中的恶性黑色素瘤，多见于脚底、肘部等隐蔽部位，需要特别警惕。」
崔萌介绍，如果肿瘤不断浸润扩大，比如手足部的皮肤癌侵入肌腱，如要根治或许需要截肢。
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