乳腺结节离乳腺「癌」有多远？

很多女性体检后看到体检报告上「乳腺结节  3 类」的字样，心里不免「咯噔」一下，通常早期医生都建议定期复查。然而，很多人就会有疑问，乳腺结节到底严不严重？需要治疗吗「」3 类是什么意思？结节离「癌」有多远？

首先，我们来认识一下，乳腺结节：它是乳房腺体组织及乳腺小叶，病变后造成乳腺结节，并非单一疾病，而是一种临床症状，很多疾病都可以表现为乳腺结节，如乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺纤维瘤、乳腺肿瘤等。

因此，当体检检查出乳腺结节时，不要惊慌，还需要结合临床症状、结节的具体性状以及一些必需的进一步检查来明确结节的性质。

复查乳腺结节最佳时间为月经后 7-10 天。

乳房自检

1. 双手举过头顶，看两侧乳房是否对称，大小是否相似，两侧乳头是否在同一水平上；乳头有无回缩、凹陷，有无液体流出；乳头、乳晕有无糜烂；乳房皮肤有无水肿和橘皮样改变，及红肿炎性表现等。

2. 双手平稳地放在腰部，发力使胸部的肌肉紧张起来。然后进行观察，看乳房是否有局部隆起等。

3. 张开五指，用指腹掂掂乳房，检查是否有肿块。

4. 手掌平伸，四指并拢，用指腹，以画圈的方式在乳房上滑动，按外上、外下、内下、内上的顺序，依次进行检查。

5. 躺在床上，将右臂放在头底，用左手指腹滑动检查右侧乳房是否有肿块，触摸时稍用力；以同样的方法检查左侧乳房。

6. 用食指、中指和拇指轻轻地捏起乳头并挤压一下，仔细观察有无溢液，再将四指放到腋下检查是否有肿块。

那么，乳腺结节离「癌」到底有多远呢？

一般来说，B 超提示 3 类及以下的结节，形态规则，边界清楚，内回声均匀，不必惊慌，此类多考虑良性病变，恶变风险较低。结节＜1 cm，可 6-12 月定期复查，或者可以口服中成药或中药+外敷，以起到软坚散结的作用。

如出现以下情况，需积极干预，甚至手术治疗：1. 肿物较大，影响乳房的外形及柔软度；2. 短期内肿物生长迅；3. 绝经期前后，这时是乳腺癌的高发年龄，需采取积极的手段治疗；3. 短期内有妊娠、哺乳需求的纤维瘤患者，如肿块较大，建议妊娠前手术，避免妊娠哺乳期体内激素水平增高，纤维瘤成倍增大或性质发生变化。

一般情况下，在青春期或者正发育的孩子，除非肿物巨大，可以继续观察，它不是恶性肿瘤，不会转移复发，不必过度恐慌，定期复查即可。

若 B 超提示 4 类结节，或形状不规则，边界不清楚，内回声不均匀，此类恶变风险在 2%-95% 之间，须引起重视，及时专科就诊，进一步结合钼靶、核磁或穿刺取活检明确诊断，医生综合评估后行手术治疗。

对于已行穿刺或手术的良性肿瘤，如果病理报告是纤维腺瘤或硬化性腺病等细胞增生性疾病，其细胞形态与正常细胞一样（无异型性），这种癌变的风险仅比正常人稍高出 30-90%。但如果是非典型增生，即其细胞形态异于正常细胞，癌变的风险则要比正常人高出 4-12 倍，需定期复查。

如何远离乳腺结节

1. 保持良好情绪：情绪波动和心理转变会通过影响激素分泌而影响乳房，所以保持乐观心情是很重要的。

2. 均衡饮食：增加果蔬摄入，少吃油炸、高热量食物。

3. 减少激素摄入：如进食大量豆浆、蜂王浆等，或口服避孕药等。

4. 改变不良生活习惯：如通宵熬夜等。

5. 选择合适的内衣，注意定期更换。

6. 坚持锻炼，控制体重，避免肥胖。

7. 学习乳房自检和定期体检。