发布于:2022-04-08
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得了宫颈癌,还能圆当妈妈的梦吗?

子宫颈癌是发展中国家妇女中第二常见的癌症,超过 25% 的子宫颈癌患者年龄在 40 岁以下,且呈现年轻化的态势,未生育妇女的发病率逐渐增多,随着癌症普查技术的不断提高和广泛开展,早期宫颈癌的检出率越来越高,由于平均婚育年龄的推后,患者对生活质量要求的提高,她们迫切需要保留生育功能且维持生殖器官的完整性。

早发现、早治疗对提高患者生活质量、延长生存时间、保留生育功能至关重要,而早期宫颈癌的 5 年生存率高达 87% ~ 92% ,为保留生育功能创造可能。随着微创技术的发展及成熟,腹腔镜微创技术也应用于宫颈癌的手术治疗中,也为患者保留生育功能提供了基础。

根治性宫颈切除术是早期宫颈癌手术方法之一,在不降低治愈率的前提下切除病变的宫颈和广泛的宫旁组织,同时行盆腔淋巴结切除术,为年轻未生育的宫颈癌患者保留子宫体也保留了生育功能,被视为 21 世纪宫颈癌手术发展的重要标志。

保留生育功能的宫颈癌手术需要具备哪些条件?

A 有强烈保留生育功能的愿望。B. 临床上无不孕症证据。C. 经宫颈活检或锥切证实早期浸润性宫颈癌(FIGOⅠA2~ⅠB1)。D. 肿瘤直径 ≤ 2 cm,浸润深度 ≤ 5 mm,病灶局限于宫颈外口,未达到颈管上方,未波及内口。E. 组织学类型为鳞癌或腺癌。F. CT 或 MRI 检查无淋巴结转移证据。G. 宫颈长 ≥ 2 cm。

罗湖医院妇瘤科于 2019 年初收治了一名 26 岁的年轻患者卓某,当时未婚未育,入院确定临床分期为宫颈鳞癌 IB1 期(菜花型),术前经充分讨论及沟通,结合患者意愿,予行腹腔镜保留生育功能的根治性宫颈切除术,术程顺利,取得预期效果。

2020 年初终于如其所愿,成功自然受孕,成为深圳市首例保留生育功能宫颈癌术后自然受孕的孕妇,于孕 15 周时在我科行腹腔镜下宫颈环扎术,2021 年 1 月在我院产科足月顺利剖腹产下一子。

产后 9 个月,卓女士意外又自然受孕第二胎,目前孕 24+周,产检提示胎盘低置,其它检查指标均正常,希望孕后期顺利!

得了宫颈癌,还能圆当妈妈的梦吗?

保留生育功能的宫颈癌手术在宫颈癌手术级别当中属于难度最大,手术程序复杂,术中既要保证子宫的血供及无瘤的原则,又要尽量减少对以后生育的影响。对手术团队人员要求极高,综合考验医生的手术技巧及临床能力。

早期宫颈癌患者,找到了专业的妇瘤团队,熊掌和鱼是可以兼得的。

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