发布于:2022-03-31
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上海市同济医院:小儿咳嗽莫入误区

上海市同济医院:小儿咳嗽莫入误区

误区 1:只治咳嗽,忽视了鼻炎

小儿咳嗽时常伴有鼻塞、流涕的症状,但家长往往只「看见」了咳嗽,治疗也只是针对咳嗽。殊不知,小儿因鼻腔短小、鼻道狭窄、鼻黏膜柔软、血管丰富,容易充血,引起鼻塞流涕,致使鼻部分泌物倒流刺激咽部和支气管黏膜,引起小儿咳嗽。

一般来说,可选用含有伪麻黄碱成分的复方制剂,其可减轻鼻黏膜充血,不仅能减轻鼻塞、流涕症状,还能帮助减轻咳嗽症状。

误区 2:见咳便用抗菌药物

很多家长认为小儿咳嗽是呼吸道有炎症,所以常会自行给孩子用抗菌药物,其实这会给小儿带来很多不利影响。

小儿咳嗽不单是由呼吸道感染后炎症刺激引起的,过敏、烟尘、异物刺激也可引起小儿咳嗽。

此外,抗菌药物对由病毒引起的咳嗽无效。如果不能对症,服用抗菌药物不仅对咳嗽的治疗无益,而且还会因滥用导致不良后果。

误区 3:见咳便用镇咳药

一些家长认为咳嗽就要镇咳,孩子一咳嗽就马上用镇咳药治疗,这是非常危险的。

小儿一般不适合单纯服用镇咳药,特别是小儿咳嗽带痰时。咳嗽是人体的防御动作,是一种保护性反射。儿童的呼吸系统发育还不成熟,没有办法咯出痰液而使痰液滞留在呼吸道,不仅加重炎症和咳嗽,还容易使病菌扩散至肺内其他部分,加重病情或引发并发症。

目前常见的止咳药多含有强烈中枢性镇咳成分,如可待因、福尔可定等,这类药直接作用于咳嗽中枢,止咳作用强,使用后,虽然可以起到立竿见影的止咳效果,但可能导致更大的隐患。

误区 4:用药不考虑与成人的差别

一些家长不了解儿童与成人用药的差别,误以为小儿也可服用成人药物,只要将用药量减半或减少就行了,其实这种做法是非常不科学的。小儿与成人不仅体重不一样,更有生理、病理方面的差别。

小儿由于肝、肾等脏器发育不完善,酶系统发育不完全,药物代谢能力差,很容易发生不良反应,因此应该选择专为儿童设计的药品,并仔细看用药说明书。 

误区 5:不加分辨地选用止咳药

每种止咳中成药都有其特殊的组成成分和作用,也有其特定的适用对象。若不加分辨,随意选用,服用以后自然无效,甚至还会加重咳嗽。必须分辨咳嗽的性质后再用药,尤其重视咳嗽的寒热属性。

若咳嗽起因于风寒,如淋雨、受寒等,表现为咳嗽不停,咯痰量多,痰色白质稀如泡沫,伴有畏寒怕冷,遇冷咳嗽加剧,多属寒性咳嗽,在治疗上当选用药性温热、具有散寒止咳作用的药物。

若咳嗽与受寒无明显关系,呈阵发性咳嗽,咯痰不畅,量少色黄,伴有咽痛口干,多为热性咳嗽,治疗上应选用药性寒凉,具有清热、化痰、止咳作用的药物。

风寒感冒是风寒之邪外袭、肺气失宣所致。症见恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或口渴喜热饮、苔薄白。

风热感冒是风热之邪犯表、肺气失和所致。症见发热重、微恶寒、头胀痛、有汗、咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰黏或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白或微黄。

温馨提醒

若小儿咳嗽时间超过 4 周即为慢性咳嗽,慢性咳嗽原因很多,常见病因有咳嗽变应性哮喘、过敏性咳嗽、上气道咳嗽综合征、感染后咳嗽。这需要到医院检查诊断、治疗,还需排除肺炎、结核、气道异物等。

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