发布于:2022-02-18
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患心脏病能做青光眼手术吗?

「我有心脏病,在眼睛上做手术,身体受得了么?」从两年前开始,53 岁的颜阿姨(化名)出现右眼反复胀痛、视力下降的情况,并于半年前诊断为青光眼,当时医生就建议行青光眼手术治疗。由于心脏病较严重,颜阿姨担心不能承受青光眼手术,遂予以药物治疗。直到一个月前,谨遵医嘱服药的颜阿姨右眼却突然胀痛难忍,急忙来到医院就诊,检查发现其右眼眼压已经高达 40 mmHg,高于正常值两倍多,药物已难以控制眼压,需要进行手术治疗。

衡阳爱尔眼科医院青光眼学科主任罗君介绍,青光眼是由于各种原因引起眼球内的房水排出受阻,房水过多滞留在眼球内,导致眼内压升高。当眼压升高时,就会出现眼胀、眼疼、头疼、鼻子酸、恶心、呕吐等症状,且持续的高眼压会损害眼球各部分组织和视功能。

「青光眼如果不及时采取正确的治疗方式,很容易导致不可逆的失明。」罗君表示,「将眼压及时地降至安全水平,阻止视神经损害进一步加重」是青光眼治疗的总原则,目前主要的治疗方式有滴眼药水、口服降眼压药物、激光治疗、青光眼手术等。其中,药物治疗控制眼压是重要且基础的手段,但如果像颜阿姨一样出现药物控制不良的情况,医生会根据患者的实际情况考虑激光或者手术治疗。

结合颜阿姨眼压高,且进行过多次心脏手术的情况,罗君在制定手术方案时建议道,可以选择高强度聚焦超声睫状体成形术(简称 UCP)进行无刀青光眼治疗。「UCP 是一种微创无切口的手术方式,即使高血压、心脏病、糖尿病等慢性病患者,只要把血压、心功能、血糖等控制在相对正常的范围内,同样可以接受手术。」

最终,颜阿姨在衡阳爱尔眼科医院顺利完成右眼 UCP 手术,术后眼压控制正常,眼胀眼痛明显缓解。

患心脏病能做青光眼手术吗?
罗君正在进行 UCP 手术

「目前 UCP 主要用于难治性青光眼,特别适合采用药物治疗不理想,以及不适合或惧怕切口手术的青光眼患者。」罗君提醒广大青光眼患者,一定要早检查、早发现,并根据青光眼的类型及病情程度选择合适的治疗方式,这样才能控制青光眼的发展,避免造成无法挽回的视功能损害。

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