发布于:2022-01-10
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「吹水泡」「绕蛛网」怪癖细菌大闹小伙胸腔引发剧烈咳喘

近日,29 岁小伙小周,在武汉市肺科医院接受了内科胸腔镜治疗,成功清除了怪癖细菌在胸腔壁上留下的众多「水泡」和「蛛网」,不再咳喘,并于昨天顺利出院。医生说,因为不识细菌真面目,许多患者走了弯路,小周再耽误几天,就要挨手术刀。

「吹水泡」「绕蛛网」怪癖细菌大闹小伙胸腔引发剧烈咳喘
医生操作内科胸腔镜对患者进行治疗

两个月前,在上海工作的小周,突然咳喘不已。到上海一家医院检查发现了,胸腔内有奇异的现象。在右侧胸腔壁上,有许多鸡蛋大小的囊状包裹,包裹里全是积液。右边是胸腔壁,左边是肺,这些水泡泡就夹在中间,并且它们还通过千丝万缕如蛛网一样的病变纤维组织,把肺和胸腔壁来了个「五花大绑」。水泡里的积液不断渗漏,让胸腔底部「水波荡漾」。

「吹水泡」「绕蛛网」怪癖细菌大闹小伙胸腔引发剧烈咳喘
患者胸腔壁与肺之间有一些鸡蛋大小的水泡和增生交织的网状组织

什么细菌有吹「水泡」、缠「蛛网」的爱好呢?医生很快弄明白了罪魁祸首是结核杆菌,便立即给小周抽排胸腔底部的积液,并给予抗菌治疗,但效果不佳。后来,他回到了湖北蕲春老家,并在当地医院进行治疗,治疗效果不理想后,他来到了武汉市肺科医院(武汉市结核病防治所)。

接诊小周的医生——武汉市肺科医院呼吸二病区副主任医师杨澄清说,要是晚来几天,小周就需要上手术台了。     

武汉市肺科医院呼吸科主任杜荣辉介绍,结核菌一旦在胸腔壁安家,就会用它惯用的伎俩——吹「水泡」、缠「蛛网」,也就是形成一个个积液囊腔、产生组织黏连,来破坏正常的呼吸功能,给患者造成极大痛苦。

对于这种病菌导致的疾病,我们国家规定归口治疗,专科、专治。不过,不少患者不了解这一情况或没有意识到问题严重性,白跑了不少冤枉路,却没有找到专攻此病的医院,所以,贻误病情的案例非常多。有必要进行广泛而深入的科普提示。而越早接受专科治疗,患者的痛苦和花费就会越少。

不同于综合医院「抗菌+置管引流」的单一处理方式,专科医院会根据患者病情差异,采用置管引流、尿激酶消融、内科胸腔镜甚至外科手术等多种组合手段治疗。

根据小周的病情特点,杨澄清等医生通过一个 1 厘米大小的创口,操作设备进入小周的胸腔,逐一清理了这些「水泡泡」和纤维性的「蛛网」,并通过一种纤维组织消融药物,将残存的微小「蛛网」彻底消融,之后再在创口置管引流残余积液。  

昨天,胸腔镜治疗后康复良好的小周顺利出院,今后,他只需遵医嘱服用一段时间的抗结核菌的药物后,就可以痊愈了。    

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