近日，桂林医学院附属医院心脏大血管外科在手术室麻醉科、心血管内科、放射科介入室等相关科室的配合下，独立完成桂北首例经皮主动脉瓣植入术（TAVR），术后患者恢复状况良好，已康复出院。
患者张阿姨，今年 63 岁 ，因发现「主动脉瓣重度狭窄并中度反流」入住医院心脏大血管外科。完善各项检查后，发现患者病情较重，如果进行常规开胸换主动脉瓣手术，风险极大。
心脏瓣膜病 MDT（多学科联合诊疗）团队启动了由心脏大血管外科、心血管内科、麻醉科、超声医学科、放射科资深专家组成的 MDT 团队进行讨论，对其病变进行深入分析、反复讨论，最终 MDT 团队选择最佳方法：实施创伤相对较小的经皮主动脉瓣置换手术（TAVR）。在和家属详细沟通后，家属也同意为患者实施该手术。
术前，专家团队仔细讨论了手术的每一个细节及可能发生的意外，针对这些可能出现的情况进行了预演及应急预案的制定：包括术中出现影响循环稳定的严重并发症需要中转开胸时，紧急建立体外循环的准备；心律失常等各种意外心血管事件发生后的救治的措施等……
心脏大血管外科主任王平善带领 MDT 团队在心血管内科一病区主任钱宗杰、麻醉科主任王永旺和副主任医师庞宏宣以及体外循环组、手术室、介入中心的通力协作下开始手术。
术中进行冠脉造影检查，左冠状动脉开口偏低，手术风险极高。团队随即预先植入保护性导丝及支架至前降支中段备用，以备紧急实施冠脉支架植入，确认安全。随后，在大家的默契配合下进行了球囊扩张、人工瓣膜植入顺利完成 TAVR 手术。
术后，王永旺立即使用经食道超声（简称 TEE）检查心脏瓣膜功能。结果显示，植入瓣膜定位准确、功能良好。术中 TEE 是心血管麻醉医生必备技术，既可协助外科手术治疗，又能实时监测心脏功能和血流动力学。
该手术术中及术后未出现相关并发症，目前，患者已康复出院。
经皮主动脉瓣植入术（TAVR）
TAVR 手术是一种微创治疗技术。它的显著特点是无需开胸。只需通过一根铅笔粗细的导管从大腿根部的血管将人工瓣膜送至体内替换病变瓣膜。
具有创伤小、恢复快等优势。但该技术含量高，需要多个科室的共同合作，对医院整体技术实力要求很高。
目前，区内只有少数医院能开展 TAVR 手术。桂医附院突破技术难题独立完成该手术，标志着医院心脏 MDT 团队诊疗技术迈上了一个新台阶，达到国内先进行列。该技术的顺利开展也将为更多的心脏瓣膜病患者带来福音。
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