骨穿到底疼不疼呢?骨穿/腰穿时需要注意哪些问题呢?
对于血液病患者来说,骨穿/腰穿是他们非常熟悉的「常规操作」。这是因为诊断血液病常需要做骨穿抽取骨髓液作检查,既能诊断白血病,又能区分其类型,还能了解淋巴瘤是否侵犯骨髓,为治疗提供相应的资料;主要是进行细胞形态学、免疫分型、基因分型、染色体的检查。
但有些患者朋友会认为骨穿是非常恐怖的一件事,甚至担心骨穿会对身体造成比较严重的伤害,真的是这样的吗? 除了骨穿,做腰穿时又该注意什么呢?高博医学(血液病)北京研究中心北京博仁医院成人淋巴瘤科十病区王亚滨护士长,特别为各位患者和家属朋友们解答疑惑。
骨穿其实并不是很痛,了解骨穿过程后,答案就清楚了!
正常人骨髓造血组织平均有 2600 g,每次骨髓穿刺抽取量仅 0.2-0.3 克,而且骨髓是人体再生能力很强的组织,抽取以后会很快生成,所以对患者健康没有什么损伤,也不会引起远期损伤,所以患者朋友无需顾虑。
腰穿主要是检查脑脊液的性质,协助诊断中枢神经系统的炎症、颅内出血性疾病或颅内转移瘤的鉴别诊断;还可用于鞘内注射药物治疗。
腰穿非常需要患者的配合,穿刺前建议排空膀胱,然后需取去枕头侧卧位,背部与床面垂直,尽量靠近床沿,头向前胸部屈曲,两手抱膝紧贴胸口,使躯干「像虾一样」呈弓形;脊柱尽量后凸以增宽椎间隙。腰椎穿刺部位选择在腰 4~5 椎间隙,腰 5~骶 1 椎间隙,此处神经较少,有利于穿刺。
腰穿后最常见的并发症为低颅压性头痛,因穿刺针过粗或过早起床或脑脊液自穿刺孔处外漏所引起,因此穿刺后注意让患者去枕平卧 4~6 小时,防止低颅压性头痛。
患者如出现站立时头痛加重,平卧后缓解,此时应平卧并大量饮水,必要时护士遵医嘱给予补液治疗;低颅压性头痛持续 2~8 天可消失。
好文章,需要你的鼓励