这个手术体位，清除肾结石更高效！

近日，广西江滨医院（自治区第三人民医院）泌尿外科李碧锦主任团队，完成了一例斜跨位经皮肾镜技术联合输尿管软镜钬激光处理的复杂性肾结石手术。这是我院首次采用此项技术，斜跨位下超微通道经皮肾镜手术具有并发症少、术后恢复时间短、结石清除效率高的优势。

患者谭某，男，36 岁，因检查发现双肾结石并积水 1 月余，于 12 月 15 日到我院泌尿外科住院。入院后主管医生立即安排检查。B 超、尿路 CT 显示：患者双肾结石、左侧输尿管结石、右侧眉弓肿物。经了解，患者 9 年前在外院做过左侧经皮肾镜碎石取石术。

在与患者及家属商议后，医生决定在患者全身麻醉的情况下，进行右侧眉弓肿物切除+斜跨位经皮肾镜技术联合输尿管软镜钬激光术+右侧输尿管支架植入术。

手术于 12 月 21 日早上进行，手术顺利，术中出血少。

术后第一天可以自行进食、自行雾化治疗；

术后第二天可以床边坐起，并在护士指导下进行踝泵运动、床上运动；

术后第五天拔除尿管；术后第六天拔除肾造瘘管；术后第七天康复出院。

广西江滨医院泌尿外科李碧锦主任医师介绍：经皮肾镜具有较高的结石清除率，适用于 2 cm 以上的肾结石及 1.5 cm 以上的肾下盏结石。但其手术风险较高，输血率约 7.8%，术后发热约 10.5%。

俯卧位是经皮肾镜手术最常用的体位，其临床应用占 80% 以上。但其存在术中胸腹部受压，不利于麻醉监护，需变换体位等缺陷。经皮肾镜手术采用斜跨位，其结石清除率与俯卧位相同，且具有手术时间短、引流通畅、肾盂低压、联合输尿管软镜逆行清除结石等优势。