每一次孕检，就如同等待一场宣判，这一关到底过了没有。
拿 B 超检查单，就如同查高考成绩单……稍微有一点异样，老母亲脑海里就立即脑补了一系列小剧场！
强光斑？完了，这是有先天性心脏病吗？NT 增厚？那是染色体有异常吗？怪自己还是怪队友？！胎儿未见呼吸运动？那是胎停了吗？娃能保吗？！
面对准妈妈们脆弱的小心脏和满脑的大问号，中南君请到武汉大学中南医院妇儿医院产前诊断中心专家段洁为大家说一说 B 超软指标那些事儿。
01 心室强光斑、强回声就是有先天性心脏病？
并不是。
心室强光斑是心室内出现的点状强回声，可单发，也可多发，大多病因不明，多数认为是心室内乳头肌钙质沉积所致。
打比方，心脏由好几个房间组成，左右各有一个心房和心室，两侧的心房和心室间有扇门隔开。控制这扇门开合的，是一些像链条的组织，连着墙和门。如果这些链条增粗、增多，或因为胎儿心脏太小，锁链和门分不太清楚，B 超下就会看到强光点。
心室强光斑并不是胎儿心脏病的表现，与先天性心脏病的发生率没有明确相关性。
心室强回声，是染色体异常的软指标之一，多发强回声对于染色体异常风险的提示意义更大，对于具有高危儿因素的孕妇，可行染色体检查。对于低风险的孕妇，单纯心室强回声可进行无创 DNA 的检查。综上，心室强回声也仅是作为进一步检查的提醒。
02 NT 增厚就一定是有染色体异常？
并不一定。
NT 是胎儿颈项透明层厚度，指的是胎儿颈后皮下组织内液体积聚的最大厚度。
先弄清楚它是怎样形成和变化的
人体血液循环系统和淋巴循环系统的发育不同步，在胎儿淋巴系统健全之前，少部分淋巴液聚集在颈部淋巴囊或淋巴管内，形成颈项透明层。14 周后，胎儿淋巴系统发育完善，积聚在颈后皮下组织内的淋巴液迅速引流至颈内静脉，颈项透明层随之迅速消失。无论是由于遗传、解剖结构还是感染的原因导致淋巴管与颈静脉的相通延迟，都可能引起淋巴回流障碍，导致过多的淋巴液积聚在颈项部，从而出现透明层增厚，甚至到孕中期可能发展成囊状淋巴管瘤。
进行 NT 检查的最佳时间是孕 11～13+6 周，检查前不需要特殊准备。
NT 增厚可能与胎儿染色体异常（如 21 三体、18 三体、13 三体等）、胎儿结构畸形（如先天性心脏病）、淋巴回流异常、或单基因遗传病等有关。当发现胎儿 NT 高于正常值时，建议前往有产前诊断资质的机构进一步咨询。并不是说 B 超软指标提示增厚就等于有染色体异常。
03 胎儿未见明显呼吸运动就是胎停了吗？
正常。
一般情况下宝宝在羊水里面未见呼吸运动是正常的，和我们游泳时在水下无法换气一样。
胎儿在宫内是不呼吸的，只是会出现与呼吸过程相似的运动，被叫做胎儿呼吸运动。但呼吸运动是有生物节律以及具有间歇性特点的，有报道正常胎儿可长达 122 分钟观察不到呼吸运动，由于母亲服用的药物、咖啡因、进餐等都会影响胎儿呼吸运动的多少，并且随着超声医生技术的熟练，B 超扫查时间也越来越短，仅单纯报告提示胎儿呼吸运动未见并不是胎儿不健康的表现。大可不必紧张。
相比较而言，宝宝的胎动才更能感受到它生命状态的表现。
那，胎动多要紧吗？
有医生会告诉你，胎动多也可能是宫内缺氧，胎儿因为缺氧而在「挣扎」，这是一种不完全正确的说法，因为没有临床证据证实胎动多和宫内缺氧和胎儿不良后果相关。因此，胎动多不必过分担心，不用老是跑医院。但要划重点的是：如果胎动突然特别的频繁；特别是一阵频繁胎动过后再也不动，而且推它，也不动，很危险！无论何时何地，请立即到就近医院就诊。
如果胎动消失超过 1 天，胎儿已发生意外的可能性极大！
04 有脉络丛囊肿会对胎儿造成不良影响？
绝大多数都不要紧。
脉络丛囊肿是在胎儿发育中超声检查发现的侧脑室脉络丛散在的、直径 ≥ 3 mm 的小囊肿，它并不是真正意义上的囊肿，而是由脉络丛绒毛包裹腔隙中的间质粘蛋白及脑脊液和细胞碎片而形成的假性囊肿。可单侧发生也可双侧发生，可单发也可多发。常发生于孕 14-24 周，一般在 26 周左右消退。
如果超声发现胎儿脉络丛囊肿该怎么办呢？
绝大多数脉络丛囊肿都不要紧，是胎儿发育中的一过性表现。如果只是单纯的脉络丛囊肿，大部分在孕 28 周前消失，即使不消失也不会对胎儿造成不良影响。但有一种情况——若合并其他胎儿软指标异常（如心室强光斑、鼻骨缺如、单脐动脉等）或其他异常（如 NIPT 高风险、胎儿结构异常），则建议孕妇进行产前诊断咨询。
05 B 超提示有软超声指标，一定得做羊水穿刺吗？
如发现 B 超软指标（脉络丛囊肿，肾盂扩张，心室强光斑等）请及时就医，进行遗传或母胎咨询，综合评估需做羊穿还是无创 DNA。
当妈的心情，中南君十分能理解。在怀孕「升级打怪」的过程中，要谨慎，但也不要太过于紧张，应按时做检查，积极听取医生的专业指导意见！
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