发布于:2021-12-21
原创

恶心呕吐、脱发、贫血...... 做化疗遇到这些「坑」该怎么办?

有人说,化疗是个可怕的东西,更有人称,「化疗化疗,一化就了」。那么,化疗真如大家所想的那样吗?事实上化疗对于肿瘤患者来说,有着不可替代的治疗作用。

胃癌患者老梁(化名),让他印象最深的是化疗后的副反应。在老梁的身上,同时存在着恶心呕吐、脱发、口腔溃疡等这些化疗并发症,看似都不严重,合起来却足以让人逐渐崩溃。那么这些「小问题」都有哪些,又要怎么解决呢?看看河南省肿瘤医院的专家怎么说。

采访对象

刘莺   肿瘤内科     主任医师

吕慧芳  肿瘤内科     副主任医师

翟军亚  临床营养科   主治医师

01 症状一:恶心、呕吐

恶心、呕吐是癌症患者化疗期间的常见不良反应,但多为轻度。

翟军亚建议,化疗期间建议戒烟忌酒,清淡饮食,不要吃过甜、过咸、油腻、辛辣食物或气味浓郁的食物,这些可能刺激胃部蠕动和痉挛,增加疼痛和不适感。

建议少食多餐,选择易消化,含有丰富的蛋白质、维生素和充足的热能。即使有呕吐,也要坚持少食多餐,必要时可通过静脉输液补充每天所需热量。

02 症状二:脱发

化疗以后掉头发是比较常见的副作用。

常见的化疗药物,包括阿霉素类,紫杉类药物,这些药物对毛囊细胞有比较大的损伤。

吕慧芳解释,化疗药物可以杀伤增殖比较快的细胞,比如癌细胞就是一种增殖较快的恶性细胞,化疗药物能及时进行有效的杀伤,但是人体也有一些增殖较快的的细胞。

比如毛囊细胞,它的增殖速度也是比较快的,因此它对化疗药物比较敏感,所以在化疗以后头发会全脱落,但是这种脱落可以恢复,在停止化疗大概 1 到 3 个月以后,它逐渐的就长起来了,因此不用特别担心,化疗后头发掉了以后,会不会重新长出来的问题。

03 症状三:贫血

大部分患者存在不同程度的贫血,严重影响了患者的生活质量。

刘莺建议,出现贫血首先应当明确贫血的原因,对症治疗:

(1)对于营养缺乏性贫血者,可适当补充铁剂、叶酸、维生素 B12 等。

(2)对于出血引起的贫血,应当找到出血部位,给予相应治疗。

(3)对于骨髓侵犯者,应结合具体情况给予抗肿瘤治疗。血红蛋白<70 g/L 时,酌情输入红细胞悬液。EPO 皮下注射治疗增加血红蛋白,减少输血需求。

04 症状四:口腔溃疡

刘莺说:「口腔溃疡是患者在化疗过程中常见的不良反应之一,通常表现为口腔黏膜水肿、溃疡、疼痛、吞咽困难、声音嘶哑等,阻碍患者接受进一步治疗,因此需要针对性的全程管理。」

1. 饭前后漱口,刷牙用软毛牙刷。

2. 饮食清淡,以易消化、半流质食物为主,如米粥、面条等。

3. 忌油腻、粗硬、辛辣刺激食物。

4. 避免熬夜,戒酒烟。

5. 若疼痛明显,取 1~3 片维生素 C 片研成碎末,敷在口腔溃疡处,或在饭前可用利多卡因溶液漱口,含服硫糖铝混悬液,或银黄含片及华素片等。

05 症状五:骨髓抑制

在化疗期间,多数胃癌患者在化疗过程中可能引起骨髓抑制,主要表现为白细胞减少,尤其是中性粒细胞减少,血小板减少,严重者出现全血细胞减少。

吕慧芳建议,针对骨髓抑制导致的白细胞下降,临床常在化疗后给予长效升白针预防,复查中出现白细胞下降,可以给予短效升白针治疗;针对骨髓抑制导致的血小板下降,恢复期较长,也可以给予针剂或口服药物治疗,以维持化疗正常进行。患者也可在化疗期间服用中药,使白细胞持续保持稳定水平。

化疗只是恶性肿瘤的一种常规治疗手段,大家大可不必「谈化疗色变」,调整好心态,合理饮食,适量运动,遵医嘱规律用药,才是我们对待疾病最好的状态!

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