每次月经都痛得要死，25 岁女子竟一肚子「坏水」

小李（化名）今年 25 岁，这两年，每次来月经都成了她的噩梦，没有一次不痛得死去活来，哪怕吃了止痛片，也还是痛。于是她便想着到医院看看，在做 B 超检查时发现，卵巢左右侧分别有直径约 2.9 cm、4.4 cm 大小的「巧克力囊肿」。

为了不耽误工作，她本来想等空闲时回老家再接受治疗，然而家还没回，却再次进了医院。

凌晨腹痛难忍

竟是因为一滩「巧克力液」

上周四凌晨，小李坐在轮椅上，被朋友推进横店文荣医院急诊科，只见她整个人蜷缩着，手紧紧捂着肚子，疼得直冒冷汗。「一个小时前就开始痛了，一阵一阵地，疼得不行。」小李有气无力地说。

根据全腹 CT、腹部 B 超等检查结果，医生高度怀疑是巧克力囊肿破裂，如果不及时治疗极易并发感染，甚至还会造成严重的盆腔粘连。于是，在和小李充分沟通后，医生很快就为她安排了手术。

术中，妇科王翼飞医生通过腹腔镜发现，小李的肚子里有一滩「坏水」，轻轻一按右侧卵巢的囊肿，就有咖啡色的浓稠液体不断从破口漏出，就像巧克力液一样，而且，随着囊液流出，盆腔已经发生粘连。果然是巧克力囊肿破裂，明确诊断后，医生为其实施了双侧卵巢囊肿剔除术。如今，小李已经顺利出院了。

「离家出走的」子宫内膜

极易造成不孕

所谓「巧克力囊肿」其实是子宫内膜异位症的一种常见类型，真正的名字是卵巢子宫内膜异位囊肿。通俗点来讲，就是子宫内膜本来应该老老实实呆在子宫里的，结果由于种种原因跑到了别的地方去，最常见的就是跑到了卵巢里。这「离家出走」的子宫内膜也会随着月经周期而发生出血，但出的血却没有通道排出，只能囤积在卵巢里。陈旧的血液越来越稠厚，就会慢慢形成结节样病灶，在卵巢上形成囊肿。

「巧克力囊肿多发于 25-45 岁的育龄妇女，最常见的症状就是痛经、慢性盆腔痛、性交痛、急腹症、月经异常等，也有少部分的患者是没有任何症状的。」王翼飞医生说，但巧克力囊肿让大家最无奈的一个地方就是，会引起不孕。

据统计，巧克力囊肿会导致妇女不孕率高达 50%。在生育年龄的女性，如果出现逐渐加重的痛经，同时伴有性交痛及婚后多年不孕时，应该及时到妇科进行检查。

医生会根据囊肿情况选择药物或手术治疗。如果是小于 3 或 4 cm 的囊肿可短期随访或者药物治疗。而对于那些病灶较大且药物治疗效果不好的患者，可选择手术治疗，手术首选腹腔镜手术。具体的切除范围有切除病灶、保留卵巢和子宫，或者将子宫和卵巢一并切除，这些需要根据患者的病情、年龄、是否有生育要求等来选择。

巧克力囊肿在育龄女性中的发病率大约是 10%-15%，大家在治疗过程中一定要听从医嘱。另外，女性要尽量避免多次人流或刮宫，对于直系亲属中有子宫内膜异位症的女性要进行检查预防。

特别提醒，如果痛经一次比一次严重的话，不要光顾着发脾气或者吃止痛片，记得先去做个检查。