据统计，每 4 个成年人当中就有 1 个有慢性膝关节疼痛。关节退变，是人类正常衰老的一个过程，不可避免。但就像车子一样，我们正确使用、好好保养是可以预防和延缓「报废」的。所以，那要啷么保养嘛？
下面 绵阳市第三人民医院骨科主任肖聪博士来给我们普及一下如何保养你的「磕膝门儿」
在说保养前，我们先来测下我们的「磕膝门儿」有没有问题。下面三种情况，看下你中招没。
1. 下楼梯时膝关节疼痛
2. 上楼梯时膝关节疼痛
3. 走平路时膝关节疼痛
如果你是 1，这是身体发出轻度的黄色预警；如果你是 2，这是身体发出中度的橙色预警；如果你是 3，这是身体发出重度的红色预警。
如果您年龄在 40 岁以上，一个月内出现关节疼痛，时轻时重，晨僵等症状的话，建议立即找正规骨科医生检查，明确诊断，早日治疗。
听说得了膝关节炎，最后都要做手术？那也不是，这是一个阶梯化的治疗，先是基础治疗，再是药物治疗、修复治疗，最后才是重建治疗，也就是膝关节置换。
在制定治疗方案前，首先在正规医院由医生进行评估、检查，在结合症状制定个体化治疗方案，让处于不同疾病阶段和程度的患者获得最适合自身病情的治疗方案。
01 第一阶段：基础治疗
基础治疗包括健康教育、运动治疗、物理治疗、行动辅助支持等，是所有膝关节炎患者首选治疗方式。
1. 健康教育
在医务人员的指导下改变不良的生活和运动习惯。比如: 避免长时间跑、跳、蹲，同时减少或避免爬楼梯、爬山等；对 BMI ＞28 kg/m2 的超重膝关节炎患者来说，减轻体重不但可以减轻关节疼痛，而且可以改善关节功能。
2. 行动辅助支持
在日常生活中也可以采用行动辅助支持治疗，通过减少受累关节负重来减轻疼痛。必要时可在医生指导下选择合适的行动辅助器械，如手杖、拐杖、助行器、关节支具等，也可选择平底、厚实、柔软、宽松的鞋具来辅助行走。
3. 运动治疗
平时可以做做有氧运动、肌肉力量锻炼和水上运动为主的运动锻炼。有氧运动不但可以改善膝关节炎患者的心肺功能，还可以有效降低其全身炎症因子水平。
4. 物理治疗
可以采用干扰电流电刺激疗法、脉冲超声疗法缓解疼痛症状。通过促进局部血液循环、减轻炎症反应，达到减轻关节疼痛的目的。但目前缺乏统一操作标准，可酌情使用。
02 第二阶段：药物治疗
1. 口服药物治疗
口服药物治疗是膝关节炎疼痛管理的重要手段之一，也应遵循阶梯化与个体化原则，医生根据患者病变的部位及病变程度，选择最合适的药物治疗方案，酌情选用缓解症状的慢作用药物及抗焦虑药物。
2. 注射药物治疗
医生可酌情使用关节腔注射玻璃酸钠治疗膝关节炎，可短期缓解疼痛、改善关节功能并减少镇痛药物用量，且安全性较高，适用于轻中度患者或有胃肠道和（或）心血管危险因素的患者。
3. 外敷药物治疗
局部外用中成药可有一定程度的缓解疼痛、改善关节功能，但容易造成皮肤过敏，暂不推荐。
注意：患有膝关节疾病的患者，应在医生指导下执行好诊疗计划，按疗程服用药物，不能症状一缓解就停药。
03 第三阶段：修复性治疗
修复性治疗包括关节清理术、软骨修复术、截骨术等。
1. 关节镜手术
主要治疗伴有绞锁症状的膝关节炎患者，如存在游离体、半月板撕裂移位者，通过关节镜下清除游离体、清理半月板碎片，大部分患者可在短期内改善疼痛症状和关节功能。对合并半月板退变相关症状或仅有膝关节疼痛症状的患者，关节镜手术可短期内缓解疼痛症状，但中长期疗效可能并不理想。
2. 截骨术
对于膝关节力线不佳的胫股关节单间室膝关节炎患者，尤其是青中年且活动量较大的患者，可酌情选择胫骨高位截骨术、股骨髁上截骨术或腓骨近端截骨术，以改善关节功能并缓解疼痛。
04 第四阶段：膝关节置换术
对其他干预措施疗效均不明显的重度膝关节炎患者最好行人工关节置换术。它是用于治疗重度膝关节炎的成熟且有效的治疗方法，应用日益广泛。
1. 对于重度膝关节多间室膝关节炎，全膝关节置换术的中远期疗效确切，尤其在缓解疼痛以及改善关节功能方面均有显著效果。相比保守治疗，膝关节置换术能够显著改善重度膝关节炎的疼痛和功能，患者的生活质量显著提升。
2. 需要膝关节置换的患者一定要注意：膝关节周围皮肤要完成整，无破损，不能针灸、敷药、贴膏药、关节腔穿刺以便降低手术感染风险。
「磕膝门儿」不保养，后果很严重，那我平时要注意些啥？
「磕膝门儿」怕什么
1. 老
随着年龄的增长，软骨的营养供应不足，骨骼中的无机物增多，骨骼的弹性降低，很容易导致关节软骨和骨的退行性病变。
2. 冷
气温的变化和居住环境是导致膝关节炎的重要外因，会使膝关节出现无力打软，酸痛，这些都是膝关节炎的表现。
3. 胖
因体重超重在患病人群中站的比例是比较大的，膝关节是人体的承重关节，做蹲这个动作时，膝关节承载着人体 8 倍的人体体重，撑起高负荷的压会导致膝关节磨损严重。
4. 伤
外伤一般是年轻人常见的因素，过多的运动或者运动方式不正确都会造成膝关节损伤，并且会加大骨关节炎的风险。
5. 勤
膝关节的运动量太大，会加快膝关节软骨的磨损，导致膝关节炎早发。特别是暴走、攀爬（爬山或爬楼梯）、剧烈运动（打球、踢球、快跑）、穿高跟鞋、长期站立或者深蹲等是日常最毁「磕膝门儿」的动作。
打住！这不是光吃不动的理由，只是叫你不要过度运动，不是不能运动啊喂！实际上关节的保养是适度运动，劳逸结合。跑步本身是没有问题的，有问题的是跑步方式错误，跑步过量，姿势不正确，不了解自身情况随便乱跑……长期下来对关节造成压力，膝关节怎么能不受损。
值得注意的是，马拉松并不是一个群众性的体育运动，看似可以锻炼身体和意志，其实是跟软骨较劲的运动。那有啥子适合的运动喃？游泳，平地行走，适度、轻度瑜伽、平躺床上直腿抬高……这些都可以哈！除了错误的运动方式，还有一些动作和习惯也会给「磕膝门儿」带来损害。
比如高跟鞋。爱美是天性，但长时间穿高跟鞋对「磕膝门儿」的损伤也是较大的。尤其是喜欢穿「恨天高」的女生，一天下来，应该会感觉「磕膝门儿」酸痛，这就是「磕膝门儿」对你的警告，要引起重视。还有习惯跷二郎腿的，在跷二郎腿的时候，膝关节容易变形，也比较受累，时间长了，就容易出现损伤。平时没觉得如何，等多年以后，问题就会暴露出来。
跷着二郎腿看文章的你，赶紧把腿放下！
对了没想到吧蹲便的姿势也会影响你的「磕膝门儿」正确的姿势是啥？入厕时最好使用坐便器，腿伸直，屈曲尽量不超过 90°。尽量不使用蹲便，因为膝关节是人体最大的承重关节，蹲和跪时，膝关节的负重大约是人体的 8 倍，承受重量越大，关节软骨磨损的概率就越大，膝关节退化也就越快。
汽车要加油人们要吃饭，关于「磕膝门儿」的保养我们还可以从饮食上入手。我们平日里只注重补维生素 c 和钙，很少有人关注维生素 d，其实维生素 d 是个好东西，可以起到防风湿的作用，并且它对疼痛有一定的抑制作用，每天定量的补充维生素 d 对膝关节来说也是必不可少的。
平日中要注意多吃肉蛋奶类的食品，能够补充身体中的钙含量，从而达到预防骨质疏松，增强骨硬度的作用，运动也是要量力而行的，切记不可急躁，不能采用错误锻炼，平日里可以慢走进行锻炼，不可以太过于路程长。
如果膝关节已经发生了损伤，可以在膝关节上佩戴一副护膝，起到保护作用。穿一双有弹力的厚底鞋，也能够解决双脚压力不均的症状。
最后在强调一哈，原装「磕膝门儿」有且仅有一对，是一次性损耗性部件。看着坚硬，实则脆弱，大家且用且珍惜，因为一旦「坏」了不能修，只能换。
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