发布于:2021-12-01
原创

女子咳嗽三十余年,竟是因为身体藏有一物

「这么多年,一直都是反反复复咳嗽,每次都是吃一段时间药,症状就稍微好一点,但过不了多长时间就又开始咳,严重的时候咳到不能睡觉。」

黄女士今年 35 岁,自她记事以来,咳嗽、发烧、吃药、打针就成了她生活的常态,几乎隔几天就要到医院去一趟,原来家人一直都以为是她身体虚,总想着等她再大一点应该就会好,每次咳厉害了就带她输液、吃药,缓解一下症状。没想到这一等就是三十年。

今年,黄女士再次发病,她到麻城市人民医院就诊,经过细致、缜密的检查,医生怀疑黄女士支气管内有异物,再仔细追问病史,她回忆说大概五岁时玩过一个玩具喇叭,不小心把喇叭头上的一个小部件吞到肚子里了,家人都以为进了胃肠道,过两天就会排出去,也就都没放在心上。说到这里,医生心里大概有了答案。

女子咳嗽三十余年,竟是因为身体藏有一物
被取出的异物

11 月 22 日上午,呼吸内科詹枝华教授在全麻下给黄女士做了纤支镜异物取出术,因为异物的位置比较深,气道狭窄,手术过程中需使用球囊将气道扩开,大约三十分钟后一个长约两公分,直径约一公分的空心圆桶状塑料(与玩具喇叭头非常相似)被取出,这就是导致黄女士三十年反复咳嗽的「罪魁祸首」,由于时间太长,塑料已部分腐化。

女子咳嗽三十余年,竟是因为身体藏有一物
詹枝华教授手术中

「异物长时间在人体内,容易导致感染,而且这个东西刚好卡在支气管的腔隙内,把整个腔隙以下的位置全部堵死了,所以就造成她反复咳嗽、发热。临床上气道异物比较常见,但长达三十年的还是很少见,东西取出来了,但还是需要观察治疗几天。」拿着被取出的异物,詹枝华教授向患者家属说道。

气管-支气管异物指异物进入、停留或嵌顿于气管或支气管内的状态,常见的异物有花生、黄豆、牙齿、骨头等。

多发生于 5 岁以下的儿童。常因儿童牙齿发育不完善、进食时哭闹或嬉笑,或因全身麻醉、昏迷病人将呕吐物或假牙等吸入所致,亦可见于成年人进食谈笑至食物掉落气道。因右侧支气管管径较粗且陡直,故而异物常落入该侧支气管内;若两侧支气管受堵则可引起窒息死亡。

临床表现为突发剧烈呛咳、呼吸不畅等症状,如长期存留于气道,可出现反复咳嗽、咳脓痰等呼吸道感染症状,通过胸部 CT 一般可确诊,部分患者需通过支气管镜检查确诊。

气管-支气管异物一般难以自行咳出,但通过支气管镜一般可取出异物,少部分可能需要手术治疗。

推荐阅读

合作咨询