多学科诊疗协作
近日，多发性骨髓瘤的多学科诊疗协作（简称 MDT）成立大会在桂医附院血液内科会议室顺利召开。此次会议由血液内科主任王晓桃牵头主办，并邀请本院肾内科、脊柱骨病外科、心血管内科、检验科、病理科、放疗科等科室的相关专家进行座谈交流。旨在提高桂北地区多发性骨髓瘤的诊治水平，做到「早发现、早诊断、早治疗」。
王晓桃讲述了国内外多发性骨髓瘤诊断标准的更新、治疗方案的推荐以及诊疗中的注意事项。随后各学科专家纷纷发言，就多发性骨髓瘤因临床表现的多样性、非特异性而导致的漏诊误诊，各专科诊治措施在多发性骨髓瘤靶器官损害中的运用，以及 MDT 建设中需要完善的规则等等进行了广泛讨论，一致肯定 MDT 在血液科多发性骨髓瘤诊治中的成功经验，认为该 MDT 的建设有利于桂医附院多发性骨髓瘤诊治的进一步规范，有望引领桂林地区多发性骨髓瘤诊治水平的提升。
多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤是浆细胞的恶性增殖性疾病，骨髓中克隆性浆细胞异常增生，分泌单克隆免疫球蛋白（M 蛋白），并导致相关器官或组织损伤。常见临床表现为骨痛、病理性骨折、骨质疏松、心率衰竭、贫血、肾功能不全和感染等。在西方国家该病约占所有恶性肿瘤的 1%，占血液系统恶性肿瘤 10%，在欧美国家，该病已上升为仅次于非霍奇金淋巴瘤 (NHL) 的血液系统第二大恶性肿瘤。该发病中位年龄为 65 岁，我国随着人口老龄化，发病人数显著增多。
多发性骨髓瘤初诊极易漏诊或误诊。一方面，由于该病进展较缓慢、临床症状多样，仅约 1/3 的病人以贫血为首发症状到血液科首诊，60%-70% 的病人因骨痛、肾功能不全、感染，或高钙血症、球蛋白增高等去相关专科就诊，延误诊治半年至 3 年不等，甚至没有诊治。另一方面，由于该病的诊断及疗效评估不是单一指标，对检测技术要求较高，很多医院的血液科需要借助社会检测机构开展工作，不仅影响诊治的及时性，而且由于检测与临床的脱离，存在误判的风险，另外给患者的付费、报销等也带来诸多不便。由此可见，国内多发性骨髓瘤的诊治依然欠规范。
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