顺产剖宫产，你该怎么选

据统计，中国是世界上剖宫产率最高的几个国家之一。

孕妈妈们选择剖宫产的原因不外乎怕疼、怕宝宝生产的不顺利、怕阴道松弛、以及大龄孕产等因素。

那到底是选择顺产还是剖宫产更好呢？这应该是孕妈妈们在生产之前最关心的问题了。由于许多孕妈妈是第一次生宝宝，没有经验，不清楚这两者的差异所以很难做出决定。

这次我们请到了天津和睦家医院妇产科的刘淑建医生。针对孕妈妈们经常提出的问题给出了意见和指导。希望可以帮助到更多的孕妈，终结你们的疑惑～

顺产和剖宫产哪个更疼

网络上说分娩的疼痛级别是最高的，不少孕妈害怕顺产的原因就是怕疼，所以首选都会想到剖宫产。而剖宫产在打麻药的时候不疼，等到麻药劲儿退去，刀口的疼痛也是很难承受的。以及插入尿管，会刺激尿道的疼痛，和产后宫缩的疼痛。

如果在自身条件允许的情况下，完全可以选择顺产。

（小编在此认真提醒：由于每位孕妈妈的情况不一，还是谨遵医嘱哦）

顺产是不是恢复得更好呢

这是肯定的，顺产恢复起来比剖宫产快，而且剖宫产术中发生出血、并发症的几率会比顺产要高。剖宫产术后的并发症也会影响下一次怀孕。

头胎剖腹产，二胎可以顺产吗

这种情况是有可能的。

头胎剖腹产，二胎顺产的操作，在学术上被称为 VBAC。

一直保胎还有支气管炎，基本不运动能不能顺产呢

「保胎」和「支气管炎」都不是顺产分娩的禁忌症。

如果条件允许的话，建议还是选择顺产。并且长期保胎卧床的孕妈，剖宫产术后，更容易有血栓的形成，会有一定的风险性；对于支气管炎，剖宫产术后活动的少、活动的晚，反而会容易引发肺炎。

骨盆窄想顺产，又怕受罪，怎么办呢

决定分娩的因素包括产力，产道，胎儿以及精神因素。

所提及的骨盆窄，就是产道的问题，它仅仅占了一个方面，所以还是要整体评估。

如果有顺产的机会，就不要放弃希望。毕竟顺产对于产妇、新生儿的影响，包括经济方面等都要强于剖宫产。

头胎剖腹产，如果要二胎需要隔多久呢

一般来讲，剖宫产术后再次妊娠，一年以下或者十年以上，风险性都会相对增加。建议可以做一个孕前的常规检查，积极做好备孕准备。

二胎的时候整个孕期阴道总是痒，适合顺产吗

这种情况应该是有阴道炎的存在，建议及时就诊以及接受治疗，还是能够改善症状的。而且阴道炎也有可能引起一些并发症，比如胎膜早破等。二胎的话，如果条件允许，建议首选顺产为好。

绕两周脐带，近视 700 度，可以顺产吗

这种情况看似存在着很多不利因素，但是也有顺产的可能性。

首先，脐带绕颈两周不是剖宫产手术的指征，试产过程中需要严密监测胎心；胎儿的大小需要监测头围、腹围、双顶径、股骨等很多方面，还要看是否有头盆不称等。

原则来讲 800 度以上属于高度近视，确实在试产过程中尽量避免过多过长的用力，但是可以考虑必要时的会阴侧切以及阴道助产等。

顺产会子宫下垂，宫颈发病率高对吗

这个说法肯定是不对的。

顺产以及剖宫产造成盆腔脏器的脱垂的差别不大。也就是说无论顺产和剖宫产，都会对盆底造成一定的损伤，建议产后避免过重体力劳动，加强营养，做一些适当的盆底功能锻炼。

剖腹产是横切好还是竖切好呢

腹壁切口，横竖切口各有利弊。横切口一般来说愈合好，美观，但是对于麻醉的要求比较高，术中暴露的视野比较窄，对肌肉的损伤可能比较大，也有可能造成腹壁组织粘连。

竖切口手术视野暴露广泛、清晰，可以在局麻下进行，腹壁粘连的几率低，有利于第二次妊娠，但是术后的瘢痕比较清楚，疼痛感明显。

建议根据医生的意见以及自己的感受来选择。

顺产怕自己体力不行，后期会不会影响夫妻生活

孕前做好体力准备，生产过程中也做好必要的能量补充。

另外，很多孕妈担心顺产后「下面」会松弛，影响到夫妻生活。一般来讲，顺产对阴道的影响还是比较小的，因为阴道的扩张性很强，再加上现在也有先进的技术，可以帮助全面修复产道，也都是很不错的选择。如果条件允许，比如胎儿不算太大，分娩比较顺利，一般不会进行会阴侧切的，这样也可以减少产后的疼痛。

总结顺产的好处就是：恢复快，伤害小。利于宝宝的发育。

最后，如果医生并没有建议做剖宫产，顺产都是孕妈的最好选择。

作者介绍

刘淑建 天津和睦家医院妇产科主任    主任医师    医学学位

刘淑建医生 1992 年毕业于天津医科大学，后于 2008 年从该校获得医学学士学位。2009 年至 2010 年，她在天津市中心妇产科医院进修，熟练掌握妇产科常见病、多发病及疑难病症的诊治。

刘医生拥有二十多年妇产科临床实践经验。在加入天津和睦家医院之前，她曾在天津大港区妇幼保健院、天津大港医院，以及多家私立妇儿医院工作，擅长诊断处理产科疾病，尤其在难产产程的观察及处理、产科并发症、合并症的诊治方面有丰富的经验，并能独立操作各类妇产科常见手术及计划生育手术。近年来，刘医生在降低剖宫产率促进顺产分娩方面做了大量的临床工作和研究，并取得了良好的成绩。

刘医生是天津滨海新区医疗事故鉴定专家库成员。