小针孔大学问 | 合肥京东方医院首例超声引导肺癌微波消融术消除肿瘤不用「刀」

刚才，超声科医生说，他们「干了一票大的」！

那患者怎么样了？创伤很大吗？

是什么样的技术让一场癌症手术后的身体只留下米粒大小的伤口，休息一会患者就可下床行动而且不用换药？

近日，合肥京东方医院超声科与胸外科协作成功为一名食道癌术后 1 年再发肺鳞癌患者施行超声引导下经皮肺癌微波消融术，并进行了术前术后的超声造影评估。术后患者无明显不适，恢复良好。此次手术的成功开展，为不适合手术切除的肺肿瘤患者提供了一个新的治疗方法，标志着合肥京东方医院超声科技术水平迈上了新台阶。 患者叶先生今年 55 岁，一年前曾进行食道癌手术，不久前因胸痛来到医院就诊，发现左上肺肿块，活检后确诊为左上肺鳞癌。 

患者已经动过一次大手术，体质较弱无法再次经受胸腔的常规外科手术打击，胸外科陈婺副主诊医师与超声科介入组副主诊医师林逢春一起分析了该患者的相关影像学检查，认为可以为患者施行超声引导下肺癌微波消融术。 

该手术是将一根特制的微波针，经皮穿刺到肿瘤中心区域。微波针的前端是一个类似微波炉的微波发生器，可穿透空气给周围加热。根据肿瘤的大小设定功率和加热时间，可在短时间内产生 60-80 ℃ 的高温，使肿瘤细胞凝固性坏死，从而达到「烧死」肿瘤的目的，非常适合肺恶性肿瘤的消融。

手术局麻无痛下进行，有效消融时间八分钟。

术后 60 小时复查 CT 增强，显示肿瘤液化坏死，液化范围 50*35 mm，消融全覆盖。 

小针孔背后的「微」 与「快」

微波消融实体肿瘤是一种超微创诊疗技术，其核心宗旨是用尽可能小的创伤取得更理想的治疗效果，手术创口仅有针眼大小。

优势

1、美观：

无切口，无瘢痕，皮肤针眼可在 1 周内愈合；

2、创伤小、痛苦小：

消融瘤体的同时，对周围组织器官无破坏和损伤，恢复快；

3、保留功能：

肿瘤消融后，靶器官的功能不受影响（如肺、甲状腺、肝、肾等）；

4、耐受性好、并发症少：

年老体弱者也可实施手术，复发病人可多次重复手术；

5、增强免疫反应：

消融坏死物可形成「肿瘤疫苗」，激发人体免疫反应，降低复发。

适合人群

肺结节、早期肺癌因高龄等因素不能耐受手术切除或拒绝手术者；2、肿瘤药物治疗后肺部病灶局部进展或肺部出现寡转移病灶者，局部病灶寡残留者；3、多原发肺癌；4、肺部转移瘤的治疗；5、姑息性消融治疗，在全身治疗的基础上可以降低肿瘤负荷、缓解症状，提高生活质量。

微波射频消融技术治疗肿瘤符合诸多现代微创医学与快速康复的优点，我们期待有更多的患者能从微波消融治疗中获益。