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【科普小知识】耳鸣、听力减退、眩晕……小心「听神经瘤」作怪

生活中人们经常会遇到一些常见却又容易忽视的症状,比如出现耳鸣、听力减退等,大部分人起初不重视,往往以为是上了年纪的表现,等到症状加重,首先考虑的也是前往耳鼻喉科就诊。的确,像外耳或中耳炎症、耵聍栓塞等可导致耳鸣、听力减退的发生。但还有种情况发生率较低,也容易被忽视,那就是「听神经瘤」在作怪!

听神经瘤是指起源于前庭神经的肿瘤,为良性肿瘤,确切的名称应是前庭神经鞘瘤,是常见颅内肿瘤之一。它生长缓慢,绝大多数为一侧生长,好发于中年人,发病年龄为 30-60 岁。

早期肿瘤体积小时,常出现一侧耳鸣、听力减退及眩晕。随着肿瘤继续增大,它会压迫同侧的面神经和三叉神经,出现面肌抽搐及泪腺分泌减少、面瘫、面部疼痛、触觉减退、角膜反射减弱、颞肌和咀嚼肌力差或肌萎缩。等到晚期,肿瘤会压迫脑干、小脑及后组颅神经,引起交叉性偏瘫及偏身感觉障碍,小脑性共济失调、步态不稳、发音困难、声音嘶哑、吞咽困难及饮水呛咳等。如合并脑脊液循环梗阻,则会出现头痛、呕吐、视力减退、视乳头水肿或继发性视神经萎缩。

因为很多患者刚出现症状时未重视,因此听神经瘤的早期诊断率较低,确诊时大都已经发展到中晚期,出现上述很多非听力症状后才到神经外科就诊,延误了最佳治疗时机。因此,建议一旦出现耳鸣、听力下降等症状,千万别忘了到神经外科门诊排查「听神经瘤」。

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