胚胎移植为什么要憋尿，超声下引导移植有哪些优势？

​熬过了促排、取卵等环节，终于走到了关键的胚胎移植环节。在很多小伙伴眼中，胚胎移植非常神秘，移植前往往会产生紧张感。为了让大家以轻松的心态闯过胚胎移植关，今天小美就好好跟大家科普一下试管婴儿胚胎移植。

胚胎移植时，医生首先会在超声引导下，将胚胎移植管套管，放到子宫腔恰当的位置。套管材质柔软，对子宫内膜很友好，而且能随着宫腔的走形调整形态，达到理想的移植位点。这一过程是胚胎移植的前奏，为下一步胚胎移植铺路。

接下来，医生会把培育好的胚胎吸入胚胎移植管中，并将胚胎移植管放入中空的套管中，沿着铺好的路到达指定位置，然后推动注射器，在压力的作用下，胚胎会从胚胎移植管进入子宫腔内。撤出移植管后，胚胎移植就顺利完成了。

胚胎移植的过程非常简单，通常 3-5 分钟即可完成，无需麻醉，没有任何痛苦，小伙伴们完全可以放宽心，好好配合医务人员就可以了。

胚胎移植提高成功率的策略

1、移植前擦洗阴道及宫颈

移植前医生会用阴道扩张器暴露并清洗子宫颈，并用细棉签轻轻去除宫颈管内粘液，这样做可以避免生殖道感染，防止粘液吸附胚胎带出子宫腔，从而在一定程度上提高种植率。宫颈粘膜很脆弱，医生会 「轻轻」擦除粘液，避免擦破出血。

2、移植前适当憋尿

移植通常是在腹部 B 超引导下进行，憋尿充盈膀胱有利于看清楚子宫位置和宫腔深度，便于把胚胎放在合适的位置。

膀胱和子宫是邻居，充盈的膀胱肉眼看上去像个气球，在 B 超显示器上显示黑色，而子宫内膜显示灰白色，通过两者颜色对比，医生很容易把胚胎顺利植入宫腔膜，减少对子宫内膜的损伤，增加移植的成功率。

需要注意的是，憋尿要适度 (建议移植前 1 个小时排空膀胱，然后喝水 500-800 ml，憋尿至下腹部有轻微胀感即可)，不需要过度憋尿。移植术后，可以正常排空小便，不用担心胚胎会掉出来，因为胚胎已经「粘」在宫腔里了。 

3、超声引导下移植

常用的移植方式有超声下引导移植和盲插移植。超声下引导移植，顾名思义是借助 B 超机进行移植。而盲插移植，是医生凭感觉移植。对比盲插移植，超声下引导移植具有以下显著特点：

① 可详细观察和了解盆腔的情况，判断子宫的位置，便于将移植管弯成一定的角度，顺着宫体-宫腔管轴插入，避免触碰宫底、损伤子宫内膜等。而盲插移植，一旦临床医生的操作手法不当，可能会引起子宫收缩，影响胚胎着床。

② 可以直观了解插管及推出胚胎的全过程，定位更准确，能将胚胎在距离宫底 1.5～2 cm 时推出，达到好的临床妊娠效果。而盲插移植，完全凭借医生的经验和感觉，若放置位置不合理，或影响胚胎着床。

③ 如果子宫过度前倾前屈，或存在宫颈口狭窄、宫颈解剖结构异常等，盲插移植容易出现移植困难，而超声下引导移植能降低插管失败、移植管打折及移植管管尖反复摩擦宫颈内口等。

总的来说，超声下引导移植效果更理想，不过度依赖医生的技术。美中宜和生殖中心无论是生殖专家，还是普通临床医生，均采用超声下引导移植，不凭感觉行事，大限度营造可控的医疗环境，让人为误差降到低。 

另外，采用 B 超引导下移植，患者能直观地看到整个移植过程，心里更踏实，移植后能更安心的「养胎」。