眼睛无神，总感觉睡不醒，警惕！可能是上睑下垂

孩子总是无精打采，好像永远睡不醒，甚至因为努力睁大眼睛而长出了抬头纹！这是怎么一回事呢？

你的孩子很可能是患有：上睑下垂

近日，9 岁的安安（化名）在我院整形美容科成功进行了上睑下垂矫正及眼角开大术，术后恢复良好，他终于能告别沉重的眼皮，自信的走进课堂了。

安安自出生起就患有双侧上睑下垂，平视时下垂的眼睑遮盖住部分眼球，导致他的眼睛总是一副睁不开的样子，家属以为只是眼睛小，未给予重视。如今，随着年龄的增长，下垂的眼睑已经影响外观、遮挡视线，必须把头仰起来才能看到东西，别人看见还会问「这孩子眼睛都抬不起来，是不是想睡觉了。」这让安安家人心里很不是滋味。

后来去了当地眼科医院治疗，行了上睑下垂矫正及眼角开大术，但术后效果不佳，改善不大，安安父母心里很是焦虑。多发打听了解到江西省儿童医院整形美容科目前正在开展眼畸形矫正手术，抱着一丝希望，来我院咨询手术。

整形美容科袁华主任接诊了安安，对其进行了详细的术前检查，诊断为双侧上睑下垂，具备手术指征，并制定了个性化手术方案。考虑到上一次手术的失败，安安父母有点犹豫不定。

袁华主任告诉家属，中国医学科学院整形外科医院何乐人教授为我院整形美容科特聘教授，会定期来我院开展手术，目前已常规开展眼、耳、唇、鼻严重畸形等儿童高难度手术。安安父母悬着的心终于放下了。随后，何乐人教授来昌为安安实行双侧上睑下垂手术+眼角开大术，手术安排得明明白白，非常顺利，术后恢复良好，安安的脸上露出了自信的笑容。

什么是上睑下垂

上睑下垂通常被称作为「大小眼」，是指上眼睑呈现部分或全部下垂，轻者遮盖部分瞳孔，严重者瞳孔全部被遮盖的一种病况。上睑下垂可以是单侧或双侧，发病原因复杂可分为先天性和后天性。

先天性上睑下垂是与生俱来的，比较常见，主要由于动眼神经或提上睑肌的发育异常引起，指的是孩子从出生后就有一侧或双侧眼皮提不起来。先天性眼睑下垂有一定遗传倾向。

后天性上睑下垂又称继发性上睑下垂，是由于眼部受到外伤损伤动眼神经或提上睑肌引起；或者存在神经系统及其他全身性病变导致；此外老年人可能出现眼部组织退行性病变。

如何判断孩子是否患上了上睑下垂？

可以根据眼睑盖住瞳孔的程度来判断。通俗地说，就是观察孩子睁眼平视正前方时上眼皮与黑眼珠的位置关系。正常情况上眼皮会遮盖黑眼珠上方 1-2 毫米，如果遮盖超过了 2 毫米，甚至遮盖到了瞳孔，就需要到医院进一步确认是否患有上睑下垂了。此外，患有上睑下垂的孩子为了能尽量看到东西，也可能有挑眉、抬头纹深、甚至仰头视物的习惯，有这样的情况也需要到医院进行确认。

先天性上睑下垂久拖不治危害大!

1. 影响视力发育

因为上睑下垂遮盖眼睛、限制视野，所以孩子的视觉发育受到影响，轻则引起散光，严重会造成弱视。

2. 影响脊柱发育

如果是双眼上睑下垂，由于看东西时会本能地仰头或者用力耸眉，久之可造成额部皱纹加深、眉毛上抬，或形成仰头抬额的习惯，严重者可导致颈部肌肉和颈椎畸形。

3. 影响心理健康

由于外貌原因孩子发现自己和别的小朋友不一样，从而产生自卑心理。

先天性上睑下垂手术时机选择很重要！

先天性上睑下垂以手术治疗为主。轻至中度上睑下垂，如不影响视力发育，可择期手术改善外观。如考虑孩子社会心理因素，可以在学龄前期即 3～5 岁手术。对于重度上睑下垂，因瞳孔全部遮盖，仰头视物，影响视力发育、脊椎发育，建议尽早手术！

重视上睑下垂，早发现早治疗

最后整形美容科袁华主任提醒家长，一旦发现孩子有上睑下垂症状，请尽早带孩子到江西省儿童医院进行检查并接受治疗。有一些和先天性上睑下垂类似的疾病，如神经系统的重症肌无力，或者眼睑型肌无力，这种疾病并不是单纯的眼睑下垂，而是存在神经系统疾病，这需要医生去鉴别，进行相应的专科治疗。（整形美容科 —黄恬）