高龄, 是手术的绝对禁忌吗?
高龄, 是手术的绝对禁忌吗?
近日,浙江大学医学院附属第四医院 心血管内科金烈主任医师为一名百岁老人成功实施冠脉支架介入手术,打通堵塞的血管。这是我院最高龄的手术患者,同时也是浙中地区目前已知的唯一一位接受冠脉介入手术的百岁老人。
「你们锦旗不做好啊,我就不出院的哦!你们快点。」来自武义的吴爷爷今年 99 岁,大家都称他为「百岁老人」,性格有趣又可爱,是家里小辈们的「团宠」。
术后当晚,他给女儿布置了一项紧急任务——做一面锦旗,必须赶在出院前把锦旗送给金烈主任。
原来,老爷子患有冠心病,十余年前曾做过一次冠脉支架介入手术。近半年来冠状动脉再次狭窄,长期胸闷不适、走路气喘,连走几步路都撑不住。在家人的强烈建议下,老爷子特地从武义来到了义乌,住进了浙大四院。
手术后第二天,老爷子行动自如,在长长的病房通道来回走了好几趟,一家人开心坏了。
「金医生,谢谢你,你真厉害啊!我才住了 3 天,居然就能出院了!」老爷子紧紧地握住金烈主任的手说,回想起十多年前的手术住了半个多月才出院呢。
一旁的女儿也一边送上锦旗一边激动地说:「金医生,你给了我们老爷子第二次生命…我们子女都希望老爸能够长命百岁,我们一直都相信医生、相信医院。」
金烈主任医师介绍,冠心病在老年人群中十分常见,是冠状动脉狭窄或闭塞所致的心脏病。随着冠脉内斑块不断积聚,血管越来越狭窄,导致心肌缺血、缺氧或坏死,甚至引起猝死。
针对冠心病,通常有药物治疗、冠脉支架介入手术治疗两种手段。对于吴爷爷严重的血管狭窄来说,药物改善的作用是有限的。
但百岁之际,任何手术对老人来说都是慎重的选择和重大的考验。吴爷爷不仅存在冠心病,同时还伴有肺气肿、肺功能低下等基础疾病。
到底是药物治疗还是手术治疗?对于这个问题,患者及家属都丝毫没有犹豫,表示出了强烈的手术愿望。
金烈主任医师表示,很多人认为老年人年纪大了经不起手术的折腾,所以一般都会选择保守治疗的方式。
但随着人口老龄化高龄老人越来越多,一些高龄老人有手术指征时放弃治疗未免可惜。目前来看,高龄已经不是手术的绝对禁忌症,可以经过专业的医生综合性评估谨慎选择。
最后,金烈主任提醒老年人做好日常身体保健的同时,尤其是本身有高血压、糖尿病等基础毛病的,一旦出现胸闷、气急、胸痛,甚至还伴随有冷汗的症状,一定要尽早来医院检查。
「现在心源性猝死已经超过癌症,成为城市人口死因第一位。中老年人每年体检必不可少,还要养成健康生活方式,戒烟戒酒、控制体重、清淡饮食,保持规律作息。」
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