发布于:2021-09-15
原创

当糖尿病人发烧,可能是得了「肝脓肿」

由于太多的人饮食习惯不好、缺乏运动等原因,近年来糖尿病的发病率越来越高。平均每 13 个人中就有一个人患有糖尿病。高患病率让人担惊受怕。而发烧,是一种常见的临床症状。那么,很多人都会关心:糖尿病和发烧

由于太多的人饮食习惯不好、缺乏运动等原因,近年来糖尿病的发病率越来越高。

平均每 13 个人中就有一个人患有糖尿病。高患病率让人担惊受怕。而发烧,是一种常见的临床症状。

那么,很多人都会关心:糖尿病和发烧,到底有什么关系?

真实案例

一天下午,石大哥像往常一样出门买菜,碰巧回家时天下大雨。由于没带雨具,石大哥只好冒雨赶回家做饭。两天后,石大哥感觉乏力、浑身肌肉酸痛像是发烧了,测量体温 38.7℃,就自行服用了感冒药治疗。当晚病情并未好转,甚至出现了腹胀,腹痛的症状(右上腹为主)。

当糖尿病人发烧,可能是得了「肝脓肿」

CT 片显示:上腹部 CT 平扫(左上),肝右叶前下段似见片状低密度影。增强扫描,动脉期(右上),肝右叶病变边缘呈轻中度强化,静脉期(左下)、延迟期(右下)病变呈环形强化。

当糖尿病人发烧,可能是得了「肝脓肿」

MRI 片显示:肝右叶病变,T1WI(左上)呈低信号,T2WI 抑脂(中上)、冠状位 T2WI(右上)呈高信号,增强扫描,动脉期(左下)、静脉期(中下)、延迟期钧呈环形强化(右下)。

这是肝脓肿的典型影像表现,病理证实石大哥患的确实是细菌性肝脓肿。

小 tips:

肝脓肿:由于细菌或其他病原体侵入肝实质或胆管内,引发局部炎症反应,进而出现肝脏的局部炎症反应。

为什么容易得肝脓肿?

除了淋雨受凉的诱因,糖尿病患者在血糖较高的情况下存在机体的代谢紊乱,机体抵抗力下降,免疫力降低,容易发生细菌感染。此外,高血糖血液环境本身也是细菌的培养基,有利于细菌生长、繁殖。

得了肝脓肿怎么办?

抗感染治疗(对因治疗)+缓解症状(对症治疗),严重者,需手术治疗。

肝脓肿预后如何?

及时正规治疗,预后较好。反之,若未及时救治,症状难以缓解,严重者,甚至可以出现急性腹膜炎、感染性休克等并发症,危害生命。

当糖尿病撞上发热,腹痛等症状,可能不只是「感冒」,要警惕细菌性肝脓肿,及时就诊,积极治疗,才能有好的预后!

 

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