发布于:2021-04-13
原创

生死一线!鱼刺戳入食道,距主动脉仅 1.8 cm

鱼刺卡喉生活中常见的一件小事,但切不可轻视,以免酿成大祸。房女士晚饭时候不小心吞下一根鱼刺,卡在了喉咙里。起初,她并没放在心上,只是按照土办法,吞了两口饭。当时并没有感觉到不舒服,以为这根鱼刺已经随着

鱼刺卡喉生活中常见的一件小事,但切不可轻视,以免酿成大祸。

房女士晚饭时候不小心吞下一根鱼刺,卡在了喉咙里。

起初,她并没放在心上,只是按照土办法,吞了两口饭。当时并没有感觉到不舒服,以为这根鱼刺已经随着饭团咽了下去。

可一个多小时后,房女士只要一做吞咽动作,后背便会产生剧烈疼痛。她一下慌了手脚,猜测一定是刚刚的鱼刺所致,于是赶忙到苏州明基医院检查就诊。

消失的鱼刺

接诊后,苏州明基医院耳鼻喉科主任医师郭良立刻进行喉镜检查,但奇怪的是,喉管内并未发现任何异物。

鱼刺去哪儿了呢?

在仔细与患者沟通疼痛部位、疼痛感觉后,加上多年的诊疗经验,郭良主任判断:鱼刺应该已经进入食道。随即,安排房女士进行 CT 检查,以确认异物的位置、大小。与此同时,启动 MDT 多学科会诊,邀请消化内科张伟平主任、顾凯华主任共同商讨最优方案。

判断正确,“凶手”浮出水面

果不其然,通过 CT 发现,一块三角形异物横戳在房女士食道内,并且已经刺穿了食道壁,深达肌层,更危险的是,异物距胸主动脉弓仅有 1.8 CM,如果伤及主动脉,后果不堪设想。

什么是胸主动脉

胸主动脉是人体最粗大的动脉血管,血管压力很高,一旦形成破口,就会引发大出血,直接危及生命。

病情棘手,专家团严阵以待

这根鱼刺就像安插在主动脉上方的一颗定时炸弹,随时有可能发生「爆炸」。

病情紧张棘手,会诊团队严阵以待。

在耳鼻喉头颈外科、消化内科、放射科、麻醉科等多学科配合下,消化内科张伟平主任通过胃镜成功取出鱼刺,帮助患者解除了痛楚。

生死一线!鱼刺戳入食道,距主动脉仅 1.8 cm

取出的鱼刺犹如一个飞镖,最大宽度甚至超过喉管宽度。

生死一线!鱼刺戳入食道,距主动脉仅 1.8 cm
鱼刺戳入食道 vs 取刺后食道

正是由于患者的及时就诊、医生的准确判断以及 MDT 诊疗模式的完美衔接这些关键因素,房女士才得以化险为夷,将这颗随时爆发的定时炸弹扼杀在摇篮中。

鱼刺卡喉正确处理方法

日常生活中,鱼刺卡喉并不少见,但如果处理不当,有可能造成严重的后果。

如果鱼刺比较粗大坚硬,很有可能刺破食道,造成食道穿孔、纵膈感染,甚至插入主动脉,随时可能导致大出血,危及生命。

正确处理方法

如果鱼刺卡得比较浅,张嘴就能看到,可以找人帮忙用镊子夹出。

也可以试着用力咳嗽,很多时候,细小的鱼刺会跟着气流脱落下来。

如果鱼刺卡得比较深,刺痛感剧烈,就要尽快去医院,交给专业医生处理。

作者简介

生死一线!鱼刺戳入食道,距主动脉仅 1.8 cm

耳鼻喉头颈外科郭良,副主任医师。

擅长领域:

从事耳鼻喉科临床工作二十余年,能熟练进行耳鼻喉科门急诊常见病的诊断与治疗,操作耳鼻喉科常见手术。偏重于鼻部、咽喉部疾病的诊治,开展鼻内窥镜及相关手术千余例,如鼻内窥镜下鼻息肉切除、筛窦切除、蝶窦开放术等,对变应性鼻炎的发病、诊治有一定研究。

 

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