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全市首例新技术成功治愈棘手糖尿病足

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糖尿病足,可谓糖友们闻之色变的「敌人」,经久难愈、持续溃烂的创口是不少人挥之不去的噩梦。近日,璧山区人民医院伤口修复中心运用了诱导膜技术、脱细胞异体真皮(HADM)联合自体薄层皮「一步法」复合移植技术在糖尿病足治疗上,这也是全市首次成功开展此项新的诊疗技术,为更多糖尿病足患者带来了福音。

「医生,我母亲的半个脚掌都溃烂了,有什么好的解决办法么?」就在三个月前,一位中年女士满面愁容地向璧山区人民医院伤口修复中心的医生询问道。

原来,该女子的母亲何琴(化名)今年 69 岁,患有糖尿病 11 年,前段时间发现其左足第三趾等处皮肤发黑,但因未出现明显疼痛,大家都没在意。直至发黑区域逐渐扩大,部分区域出现溃烂、渗液,才急忙送医就诊。

鉴于何琴出现了较为明显的糖尿病足症状,医院第一时间为其安排住院。但在与其沟通检查的过程中,医生杨波发现她的问题远远比想象中更加棘手。「因为老人病情比较严重,下肢动脉闭塞,血液无法流通,必须进行介入手术开通足部血管来改善愈合。」医生杨波说道。

而不同于普通患者,何琴还患有慢性肾脏病、慢性阻塞性肺病、高血压、心脏病、反流性胃炎等多种疾病,身体无比脆弱,常规治疗对她来说无疑是一场生死考验。

为此,该院及时启动多学科联合会诊(MDT),肾脏内科、心内科、临床医药学等多科专家共同参与,为其制订科学、规范的个体化治疗方案。

「介入手术前,我们从血糖代谢、身体营养等方面,对心肾功能改善进行调理。术后,我们又从多学科角度对他的心脑血管、全身的营养状态、代谢等方面做好维护。」

杨波表示,待患者身体状况稳定,清创去除左足、内外踝坏死组织后,我们发现她的骨骼、肌腱外露,创面无法自行修复,若选择传统植皮术,可能存在皮片难以存活、不耐磨易破溃、挛缩明显等缺点。

面对如此复杂的病情,治疗一度陷入僵局。经过多番集体讨论、会诊,该院伤口修复中心最终选择运用诱导膜技术、创面封闭负压引流等治疗促进创面肉芽生长后,应用脱细胞异体真皮(HADM)联合自体薄层皮「一步法」复合移植技术,促进患者细胞增殖形成新的组织,最终完成血管化及组织的再生。

该项技术既有效解决了患者自体供皮局限的问题,减轻二次痛苦和带来的二次伤害,又实现了创面功能性愈合与整形的康复。

目前,何琴的内外踝创面已完全痊愈,左足创面基本痊愈,仅需换药观察即可。而像何琴这样的患者,在璧山区人民医院伤口修复中心目前已收治 6 例,创面都在愈合中。

医生杨波也特别提醒广大糖尿病患者,糖尿病足是糖尿病最严重、治疗费用最高的慢性并发症之一,糖尿病足截肢率是正常人的 10-30 倍。所以糖尿病患者一旦发生足部的溃疡,哪怕是非常小的创面,也要及时到医院进行处理,切勿自行处理。

 

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