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手指麻了一年半,毛病出在手肘里?「神经水分离」一针解心病

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「小手指越来越麻,吃药没有效果,没想到今天一针打下去,一点也不麻了!」

手指麻木看似不是什么大病,长期不愈却成了老张的心病,辗转就医,最后终于在中国科学院大学宁波华美医院(宁波市第二医院)介入治疗科解除了困扰。

手指麻了一年半,毛病出在手肘里?「神经水分离」一针解心病
肌骨超声检查中

小指麻木一年半,问题竟然出在手肘里

老张今年 50 岁,正值壮年的他无病无痛,但一年多前右手小指突然麻了起来,用不上力。上了年纪,出现这痛那痛是正常的事情,休息休息就好了——老张一开始抱着这样的心态,但一段时间过去,小指麻木并没有好转。

随后的一年多时间里,老张辗转就医,才知道病根出在连接小指的尺神经上,不愿意做手术的他服用营养神经的药物,但一直不见好,反而越来越麻。

肘管综合征

老张患的是肘管综合征,属于神经卡压综合征的一种。这类疾病的发病原因不尽相同,但近年来发病率逐年上升,与不良的生活习惯导致急慢性损伤有关,比如长时间的电脑办公或长期屈肘等。

控制着无名指及小指的尺神经穿过肘关节时,会经过由肘部尺管组成的骨纤维通道,即「肘管」。由于肘管比较表浅,周边的保护较少,走行在其中的尺神经比较容易受伤。尺神经在肘部受卡压就会引起其支配区域的症状和体征。

老张在介入治疗科接受肌骨超声检查时发现,肘管处尺神经明显水肿增粗,神经束膜结构欠清晰,神经外包膜回声增强。结合患者临床症状,进一步明确了肘管综合征的诊断。

「小指麻木不适、用不上力、手指不灵活属于肘管综合征的早期症状。如果得不到有效治疗,及时解除尺神经的受压,长此以往还会出现肌肉萎缩,形成爪形手畸形。」接诊的介入治疗科吕淑懿主治医师介绍。

肌骨超声精准定位,神经水分离解除病痛

随着影像学的发展,肌骨超声已成为诊断神经病变的一种重要手段。肌骨超声不仅能够显示神经本身的形状及结构,而且能够显示神经周围的情况,进而明确找到神经卡压的病因。

介入治疗科主任张燕主任医师介绍:「除了帮助诊断,肌骨超声还广泛应用于神经卡压的治疗。在肌骨超声引导下,可以为患者提供安全、精准、便捷的介入治疗。」

手指麻了一年半,毛病出在手肘里?「神经水分离」一针解心病
超声引导下介入治疗——「神经水分离」

与传统的局部注射治疗相比,借助肌骨超声,可以实现实时可视化引导,将穿刺针进入病变靶神经旁,选择合适的注射点,将药物精准地包绕在神经周围,形成隔离带,促使病变神经与黏连的周围组织进行分离。一方面可以避免穿刺导致的神经损伤,另一方面超声引导下可以直接显示药物的扩散和分布情况,随时调整穿刺针的位置,获得更加的治疗效果。

老张在介入治疗科接受超声引导下的「神经水分离」技术,通过穿刺针将包含糖皮质激素、消炎药、神经营养药以及麻醉药等多种药物精准注射到尺神经卡压处。治疗后,老张手麻症状 即刻 消失,达到立竿见影的效果。

小贴士:如何正确应对肘管综合征

日常生活中,预防肘管综合征应该避免长时间屈肘或屈伸肘关节的活动和习惯动作,如长时间手持电话通话、使用键盘、手握方向盘等。睡眠时避免屈肘姿势。

如果出现手部感觉异常、手部活动不灵活等情况,应该及时就医,早诊断早干预。

在疾病初期,可以选择保守治疗,如生活方式改变,支具制动,口服及外用镇痛药、神经营养药。保守治疗时需观察病情变化,如果感觉异常症状无明显缓解,甚至出现肌肉萎缩、肌力下降等情况,一定要及时复查。除了保守治疗外,还可以采取超声引导下的介入治疗乃至外科手术治疗等手段。

 

*声明:本内容仅代表文章来源方观点,不代表本站立场。本内容仅供医学药学专业人士阅读,不构成实际治疗建议。