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春节狂吃却掉秤,新年愿望是养肥自己?!凡尔赛人现身

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「医生,我怎么都吃不胖,这个月瘦了十几斤了」

最近,浙大四院普外科门诊来了一位体型消瘦的大哥。

小编怀疑他是凡尔赛大神 ~

什么体质,越吃越瘦?!可以拥有吗?

日渐消瘦,怀疑自己得了不治之症

义乌李先生特别忧愁,春节怎么吃吃睡睡都增不了肥,算起来,三个月竟然狂瘦 30 斤!

他每天大便十几次,甚至几十次,越吃越拉到后来都害怕进食。一个月前,曾辗转去过两家医院,一直当胃病看,没查出具体问题。

春节狂吃却掉秤,新年愿望是养肥自己?!凡尔赛人现身

近期,慕名前来家门口的省级医院——浙大四院。在普外科徐定银主任医师的专家门诊,李先生说话时有气无力:「我每天拉肚子几十次,过年都没法出门,越来越瘦是不是得了什么绝症。」

抽丝剥茧证实病因真凶

患者多年前有两次消化道出血史,部分胃已切除,还做过胆囊切除术等。结合频繁腹泻的特点,同时排除甲亢、糖尿病、慢性炎性肠病的病史,徐定银脑子里第一反应是:肠瘘。

春节狂吃却掉秤,新年愿望是养肥自己?!凡尔赛人现身

经过肠镜和胃肠造影检查,证实了医生的推断,患者确诊高位小肠结肠内瘘。

瘘 [lòu] 

人或动物体深部脓肿, 体表或脏器之间形成的管道

肠瘘

肠道与其他器官、腹腔或体表形成的不正常的通道

徐定银医生表示,正常人的小肠大约长 4-6 米,是人体最主要消化吸收器官,上端与胃相连,下端再到盲肠(结肠)。

李先生的小肠和结肠之间存在一条异常断路,食物未经过小肠充分消化吸收,就直接排入结肠,导致频繁腹泻和消瘦,且腹泻还会导致严重电解质紊乱,严重者可以危及生命。

患者此前有反复胃溃疡出血和多次的腹部手术史等,多种因素导致小肠结肠瘘的形成。

入院第一天  危急值告急

徐主任将患者马上收治入院,入院第一天,检查显示患者电解质紊乱,存在严重营养不良,多项指标报危急值。幸好患者及时就医并被立刻收治入院,否则后果不堪设想。

手术前,李先生十分担心,毕竟自己做过三次大手术了,身体弱。徐主任耐心跟患者及其家属沟通,手术把肠子破掉的一部分切除,再进行修补,做这类手术有 20 多年的经验。

李先生大大舒了口气,「医生专门给我讲解了半小时,大医院的医生讲话都这么耐心细致,让我很放心,很信任你们」。

手术很顺利,新年愿望是吃胖一点

经过充分的营养评估,徐主任为患者制定了个性化治疗方案,并在消化内科的协作下为患者放置小肠营养管,采用肠外肠内联合营养治疗。李先生身体快速得到改善,人精神了,说话也有力气了。

手术中,发现残胃下方约 3 CM 处的小肠与横结肠之间有一约 2.5 CM 宽的瘘管(异常通路),尽管患者经历过三次手术,腹腔内紧密粘连,徐主任仔细分离,切除瘘管、修补小肠结肠。

手术很顺利,加上浙大四院外科推行快速康复的理念,术后第二天就给肠内营养,李先生恢复不错。他说,现在终于觉得吃饭香了,牛年的愿望就是 吃 胖。

专家提醒:腹部手术患者警惕肠瘘

徐定银主任医生提醒:小肠结肠瘘比较少见,临床容易误诊,常继发于腹部手术、外伤、慢性炎性肠病、肠结核等腹部疾病,临床上越是高位肠瘘、症状越重,可在短期内导致严重营障碍甚至死亡。

有上述病史如果出现不明原因腹泻、消瘦等症状要考虑到本病可能,一定要及是就诊。肠镜、消化道造影是明确诊断简单有效方法。

「消瘦体质」需警惕,及时就医很重要!

 

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