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5 岁娃滑滑梯,眼眶骨折!假期这些事家长一定要警惕

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每逢春节寒假,儿童眼外伤的急诊率就大幅度上升,假期有多美好,眼外伤就有多残酷。

假期刚开始,5 岁男娃右眼转动异常

言言(化名)今年 5 岁,刚放寒假不久。最近言言家长发现,言言看东西时,右眼总是眯着,并且还会轻微地歪头去看,这就纳闷了:「之前都没有出现这样的情况啊……」。言言家长赶紧仔细检查了一下言言的眼睛情况,发现言言的右眼转动明显不正常,尤其是向上和向下看时,与左眼不对称。

5 岁娃滑滑梯,眼眶骨折!假期这些事家长一定要警惕
右眼上转完全受限

随即家长赶紧带言言去就近医院就诊,一查眼眶 CT 发现,孩子竟是右眼眶骨爆裂性骨折!

什么是眶骨爆裂性骨折?

由于眼部在外力作用下,冲击力使眼眶压力突然增高,并沿着眶内组织传递,使薄弱处的眶骨发生破裂。

眼眶骨折的临床表现——

  • 眶周瘀血

  • 复视(重影)

  • 眼球内陷

  • 眼球运动障碍

  • 感觉神经受累

  • 鼻出血和脑脊液鼻漏

  • 眼部并发症

玩滑滑梯摔了一下,好好的眼眶怎么就骨折了呢?

原来,15 天前言言玩滑滑梯时,摔了一下,当时眼睛没有明显外伤,加上家长不在现场,言言回家后也一直没跟家长说,事后 2 天家长才发现言言的眼睛异常。

言言在外院检查出问题之后,随即来到深圳市眼科医院眼眶病专科就诊治疗。

深圳市眼科医院医生对言言做了详细检查后发现,孩子的右眼眼眶下壁出现了一条狭小的骨裂缝。言言摔伤时在巨大的冲击力下,导致下直肌及部分软组织直接给嵌顿在了这狭小的眶骨裂缝里,直接导致了言言右眼眼球不能正常转动,因此言言双眼视物会出现重影,只有右眼眯着左眼视物才能看清,或歪头视物来抵消眼肌不能转动导致的重影。

5 岁娃滑滑梯,眼眶骨折!假期这些事家长一定要警惕
术前 CT 可见,言言右眼眶骨下壁骨折裂缝,下直肌卡压嵌顿

眼眶病专家立刻安排言言做急诊手术治疗,在经验丰富的眼眶病专家治疗下,手术顺利完成。

5 岁娃滑滑梯,眼眶骨折!假期这些事家长一定要警惕
术后眼眶 CT 可见,下直肌还纳至眶内,原骨折裂缝予钛版植入填补

5 岁娃滑滑梯,眼眶骨折!假期这些事家长一定要警惕

5 岁娃滑滑梯,眼眶骨折!假期这些事家长一定要警惕
术后两周明显好转

医生提醒,孩子天性调皮好动,容易做一些冒险行为,在玩耍时就易发生伤眼情况。若有外伤史,尤其是头部撞击史,除了颅脑损伤的评估要重点关注,眼睛的情况也不容忽视。

更甚者,有的孩子在眼睛受伤后,由于害怕挨骂没有及时告知家长,导致没有及早救治,造成较为严重的后果,这就需要家长细心观察孩子的不正常反应。

眼外伤的预防远重要于治疗

除了眼眶骨折,由于儿童普遍缺乏安全意识,还可能经常发生一些异物致伤,例如被铅笔扎到眼睛、被玩具砸伤、磕到桌角等等。

如果只是伤及眼皮就还好,但是伤及眼球本身的话,就会有可能留有后遗症。

那应该如何预防儿童眼外伤呢?

禁止孩子使用棍棒、弹弓、飞镖、仿真枪等玩具,如果要玩,也必须在大人的看管下,严格使用。

将家里锋利尖锐的物品收至孩子拿不到的地方。尖锐物品如:剪刀、笔、针、螺丝刀、锥子、牙签等等。

避免孩子接触强酸、强碱等腐蚀性强的化学物品,如:洗涤剂、消毒液、502 胶水、食品中的干燥剂等等。

不要让孩子玩鞭炮,或者接近燃放的烟花爆竹。

洗澡时避免直视浴霸等强光,禁止用激光笔玩耍。

家居环境如果有存在尖锐的角,如「桌角」等,最好包裹上软垫,或者是购买圆角的家具,以免对儿童造成伤害。

眼外伤的预防远重要于治疗,不管是平时还是放假,都应小心警惕。

家长要给孩子灌输用眼安全方面的知识,提高警惕防止意外发生,如果发生了眼外伤,千万不要耽误,第一时间找专业的眼科医院治疗,才可能将伤害减轻到最低。

 

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