人生最后一次骨折，致命的不是骨折，而是您的选择！

对于老人来说，最可怕的不是癌症，而是髋部骨折！发生髋部骨折的老年人，一年内的死亡率可能会超过 20%，最高甚至能达到 50%。这比不少癌症的死亡率都要高。在中国，食管癌的 1 年生存率为 54.0%；乳腺癌的 1 年生存率能达到 90.5%，5 年生存率甚至能达到 73.0%。所以，髋部骨折也被称为「人生最后一次骨折」。

其实，致命的不是骨折而是你的选择。

太多的老人，身体健朗，却因为跌了一跤，莫名其妙人就没了。最令人惋惜的是，这些人也许本来不会走。可怕的，不是骨折本身，而是选择了错误的治疗。髋部是大腿和臀部连接的部位，一旦骨折，会严重影响行走和生活。如果骨折的是老人，家人很可能会陷入纠结：年纪大了，手术安全吗？能不能不手术？

为了确保老人安全，很多家庭会选择看起来更稳妥的保守治疗，卧床静养。这反而可能是痛苦的开始。有数据显示，对于髋部骨折，手术本身大约只有 4% 的死亡风险。

最大的威胁来自于延迟手术、保守治疗，以及长期卧床引起的各种并发症。很多骨折卧床的老人：吃喝拉撒全都要在床上解决，肌肉萎缩，快速消瘦、衰老；身体溃烂、流脓，动一下就钻心地疼；便秘、尿路感染；肺炎导致呼吸困难和高烧，意识不清……

手术才是好选择，和年龄无关。

目前，国内外的大量研究和指南均建议，遇到髋部骨折，请与医生仔细沟通，如果身体状况允许，无论多大年纪，尽量在 48 小时内进行手术，然后积极复健。

虽然手术并不是万无一失，但它能让老人更快下 地 复健，有更大的几率安享晚年。而保守治疗，看起来安全简单，但长期风险更大，还会给老人的身心带来巨大的折磨，最后在痛苦中离去。如果条件合适，手术才是好选择。这样做，打败人生最后一次骨折。

每一位老人都可能有摔倒的时候，每一个人也都有老去的那天。你、我、家人，身边的每一个人，都可能遭遇到它。

人生最后一次骨折是我们共同的敌人。

「都 93 岁了骨折了还能做手术吗？做完手术过两天就能下地走路了？」这是骨一科戴贺主任与患者家属沟通治疗方案时患者家属提出的疑问。

事情还要从 2020 年 12 月 18 号说起，这天，我院骨伤一科来了一位特殊的病人—已经 93 岁高龄的肖凤英奶奶，肖奶奶因为摔伤导致左侧股骨颈骨折，因为害怕老人年纪大手术风险太高而不愿住院治疗，老人在家卧床不起已经 19 天了，眼看老人瘫痪在床且每天被骨折的疼痛折磨，老人的子女决定去医院「赌一赌」，于是慕名来到荆门市中医院骨伤一科。

骨一科科主任戴贺在查看病人后，与患者家属沟通病情，戴主任认为患者虽然年纪较大，既往有脑梗塞、糖尿病等多种基础疾病，且因已经卧床近 20 天已有肺部感染迹象，但目前左侧股骨颈骨折诊断明确，只有尽快手术才能使老人重新站起来，提高生活质量，避免长期卧床而产生新的并发症。

家属听完治疗方案后便提出了前面提到的疑问：「都 93 岁了骨折了还能做手术吗？做完手术过两天就能下地走路了？」戴主任耐心地向家属交代了手术的必要性和具体的手术方案，并邀请麻醉科汪世高主任会诊，为患者制定个性化的麻醉方案，患者家属被戴主任、汪主任的专业态度所折服，同意手术治疗。

12 月 22 日，戴主任带领团队为肖奶奶做了左侧半髋关节置换术，肖奶奶术后恢复良好，术后第二天便可以下地扶拐行走，看着老人这么快又能重新下地走路，老人的子女们都十分满意，并对骨一科及麻醉科的医护团队再三表示感谢。

目前，肖奶奶手术切口愈合良好已出院，刘爷爷术后恢复良好，正在康复锻炼中，不日即将出院。

戴主任表示：

随着我国人口老龄化的到来，骨科老年病人甚至是高龄病人亦会逐渐增长，老年病人大多合并有高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病，这也给医生带来了更多的困难和挑战，在诊疗过程中，要求我们医生要更加的胆大心细，作为医生，我们既要不畏困难，敢于承担，勇于挑战，更要努力提升业务水平，善于打「攻坚战」，为老年病人的健康保驾护航，这也是我院骨伤一科的宗旨，更是新时代赋予我们的责任。

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