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男子心脏早搏常常胸闷心慌,医生术中请他高歌一曲锁定病灶

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六旬男子说话时胸闷心悸,到医院查出心脏房性早搏,需要进行介入消融手术将导致心律失常的病灶消除。然而进入手术间后,他的心脏早搏基本没有发作,医生无法准确标测和锁定病灶。急中生智的医生请躺在手术台上的男子放声高歌后,房性早搏被诱发,病灶「原形毕露」,最终顺利完成手术。

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68 岁的王先生家住青山区,多年前开始就时常出现心慌等不适,在医院查出心脏房性早搏,服用药物后效果不佳,特别是长时间说话或情绪激动时,胸闷心悸更加明显,今年以来发作更加频繁。

男子心脏早搏常常胸闷心慌,医生术中请他高歌一曲锁定病灶

近日到武汉大学中南医院心血管内科求诊,通过心电图等检查,发现王先生 24 小时的心脏房性早搏多达 38406 个,且伴短阵房性心动过速 6034 阵,必须尽早进行介入消融手术,否则拖延下去会有进展到房颤的风险。

术前,医生通过体表定位初步判断王先生的心脏房性早搏起源于右上肺静脉。然而进入手术室后,王先生的房性早搏基本没有发作,这就令医生无法进行标测和精准定位心脏早搏的起源点。医护人员尝试通过药物、电刺激等手段诱发早搏均未能成功,眼看时间一分一秒的过去,手术主刀医生、心内科主任鲁志兵灵机一动,请躺在手术台上的王先生高歌一曲。

「愿烟火人间,安得太平美满,我真的还想再活五百年……」处于局部麻醉下的王先生立即放声高歌《向天再借五百年》,一遍还未唱完,王先生心脏早搏发作频繁,伴短阵心动过速,医生在歌声中准确锁定了导致心律失常的起源点,并通过射频能量将这个病灶顺利消除。2 小时的手术后,顺利完成手术。术后王先生心脏早搏消失,并于 1 月 25 日康复出院。

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出院前,王先生向医生表示感谢。他表示,第一次在手术中听到医生让自己唱歌,自己唱的这首歌也是代表了希望健康长寿的心愿。 

男子心脏早搏常常胸闷心慌,医生术中请他高歌一曲锁定病灶

「原本 1 个多小时就可以完成的手术,由于不断尝试诱发早搏的方法包括术中唱歌的环节,手术时长略有延长,但手术效果非常理想,通过歌声准确揪出了隐匿的早搏起源点。」中南医院心内科副主任医师何勃表示,房性早搏作为临床上常见的一种心律失常,与器质性心脏病、高龄、心肌损伤等多种因素有关。

早搏频繁发作影响工作生活,药物治疗不理想时可考虑进行射频消融手术治疗,彻底消除房性早搏的隐患。

 

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