有「痔」之士的福音：痔疮也可以介入治疗

近日，郑州大学五附院介入科成功采用动脉血管栓塞的方法，治疗一位痔疮患者。手术时间短，几乎无创，术后恢复快，疗效肯定，得到了患者点赞。

张先生是一位被痔疮困扰多年的患者，3 年来间断大便带鲜血，甚至一度血红蛋白降至 70 g/L（属中度贫血）。一次偶然的机会，张先生了解到可以通过微创的方式来治疗痔疮，于是抱着「试一试」的心态来到医院介入科就诊。

入院后，介入科吕军主任详细评估患者病情后，决定采用直肠上动脉造影并部分栓塞术来进行治疗。完成手术仅半小时，术后 4 小时患者即可下床活动，术后第 2 天肛门不适感明显缓解。出院时，张先生此前的疑虑都烟消云散。术后 2 个月随访，未再便血，无任何不适，并给予高度称赞。

▲ 栓塞前后对比

01 为什么痔疮可以介入治疗

现代医学发现内痔的形成是由于动脉灌注量过高，造成静脉丛的压力增高，进而形成痔，并提出了「痔动脉」的概念。当动脉压力过高造成痔的压力突破临界值的时候，痔破裂出血，痔压力下降出血停止，如此往复迁延。我们通过栓塞痔疮的供血动脉，从而降低该部位动脉灌注及静脉压力，治疗后症状自然消失。

02 痔疮的介入手术是怎么做的

肛门直肠的血管结构非常复杂，而这正是介入治疗的优势所在。该手术是利用导管经股动脉导入后进行造影检查，全面清楚地分辨「痔动脉」的起源、走形方向，然后再将更细的微导管插入「痔动脉」，在血管内注入栓塞材料，阻断痔动脉的血流，从而达到痔的治疗目的。

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