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西安交通大学第二附属医院骨三科成功救治多名严重脊髓损伤患者

近日,西安交通大学第二附属医院骨三科成功救治了四位严重脊髓损伤患者,手术顺利,术后恢复良好,为患者及其家庭带来了新的希望。患者刘某,男,55 岁,高处坠落致腰部疼痛伴双下肢麻木 16 小时主诉入院,由

近日,西安交通大学第二附属医院骨三科成功救治了四位严重脊髓损伤患者,手术顺利,术后恢复良好,为患者及其家庭带来了新的希望。

患者刘某,男,55 岁,高处坠落致腰部疼痛伴双下肢麻木 16 小时主诉入院,由于腰部先着地,当时即觉腰部剧烈疼痛伴双下肢麻木和大小便失禁,伤后无昏迷抽搐,无腹痛腹胀,可回忆受伤时情况,伤后未作特殊处理,遂由家属送至西安交通大学第二附属医院急诊,查腰椎 MRI:腰 4 椎体爆裂性骨折并继发椎体滑脱,为进一步治疗,急诊收住骨三科。

刘某家属找到了西安交通大学第二附属医院骨三科的张纯教授。张教授经过详细了解患者的病情,并判断这是一例严重复杂的脊髓损伤,需要立马进行手术治疗。

于是为刘某联系了病房,结合患者年龄大、手术创伤大、出血风险高等特点,经过多次科室讨论及多科室疑难病例会诊,积极联合危重医学科、麻醉科、输血科等相关科室共同制定了周密的手术方案。根据患者病情制定了详细的手术计划及围手术期治疗方案。

经过严密的手术前准备,以张纯主任医师为主刀、王伟卓主治医师和黄思华博士为助手,吴刚副主任医师、罗斌医师为麻醉医师,殷敏、马霞为配合护士,黄亚娟、王芳医师为术中诱发电位监护医师的手术团队努力下,手术顺利完成,切开复位内固定保护了严重受伤的脊髓,并进行了脊柱的重建。

西安交通大学第二附属医院骨三科成功救治多名严重脊髓损伤患者

尽管手术非常顺利, 但是由于患者病情严重,经历大手术打击后的系列问题带给骨三科医护们诸多的挑战,如循环支持,呼吸支持、气道管理、补液、营养、预防院内感染、呼吸机撤离、拔除人工气道……

术后第二天,经过在骨三科近二十个小时的精心治疗后,患者循环、呼吸逐步稳定。顺利撤离呼吸机支持,在对症状进行了详尽评估后撤除监护。接下来的术后康复问题,又成了重中之重,由于伤口疼痛,心理压力大,患肢不便等存在不少问题,经康复科和骨三科的各位医护帮助下,刘某和家属终于露出了术后的第一次笑容。目前患者恢复良好,很快下肢感觉、肌力恢复,现患者正在康复中。

西安交通大学第二附属医院骨三科成功救治多名严重脊髓损伤患者

西安交通大学第二附属医院骨三科成功救治多名严重脊髓损伤患者

与此同时,骨三科还收治以下 3 名危重患者来就诊。

患者罗某来院时诊断为腰椎爆裂骨折伴脊髓损伤,腰 5 椎体和右侧股骨干骨折,双下肢感觉消失,运动功能丧失,术前 (ASIA) 评级为 A 级,行腰椎骨折切开复位内固定术及术后康复治疗,一月后 (ASIA) 评级恢复到 C 级。

患者王某来院时诊断为胸腰椎骨折脊髓损伤伴双下肢瘫,胸 12/腰 1/腰 2 椎体骨折,数前评级 (ASIA) 为 A 级,行胸椎腰椎骨折切开复位钉棒内固定术,一月后 (ASIA) 评级恢复到 D 级,现已转康复科继续治疗。 

患者朱某来院时诊断为颈髓损伤伴双上肢瘫痪,颈 3-颈 6 椎体骨折,数前评级 (ASIA) 为 B 级, 行颈椎椎体骨折颈前路切开复位钉棒内固定术,一月后 (ASIA) 评级恢复到 E 级,患者现已出院。

脊柱具有特殊的解剖结构,前方紧邻大血管及内脏,两侧有神经根走行,椎管内是脊髓,因此脊髓损伤是脊柱损伤最严重的并发症,往往导致损伤节段以下肢体严重的功能障碍。脊髓损伤不仅会给患者本人带来身体和心理的严重伤害,还会对整个社会造成巨大的经济负担。

随着时代的进步,骨三科在竭尽全力地满足患者的就医需求,明确为各种损伤患者提供优质的就医服务,建立相关工作服务制度,建立绿色通道,开展多学科会诊,多次完成如严重颈胸腰椎复杂严重损伤的典型病例。

作为全国重点临床科室,骨三科以保障患者健康为中心任务,大力弘扬救死扶伤的人道主义精神,充分发挥医院文件的指导、凝聚、激励做用,培养和倡导「大医精诚,生命至上」的卫生行业价值观念,为病人提供优质的就医服务。

 

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封面图来源:站酷海洛

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