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他,开启国药东南医院介入时代的「蓝人」

2020 年 10 月,福建国药东南医院介入科正式开科。2020 年 11 月,介入手术室正式投入使用。短短 2 个月多的时间里,介入科主任赵旭辉成为了临床科室上炙手可热的「蓝人」。患者大出血止血难?

2020 年 10 月,福建国药东南医院介入科正式开科。2020 年 11 月,介入手术室正式投入使用。短短 2 个月多的时间里,介入科主任赵旭辉成为了临床科室上炙手可热的「蓝人」。

患者大出血止血难?找他!食道癌患者无法进食?找他!肝癌破裂?找他!

他,开启国药东南医院介入时代的「蓝人」

他,是手术室中的「重量级」人物。因为常年在射线下工作,他每次进手术室都要穿上几十斤重的特制衣服,每一台手术下来都汗流浃背,是名副其实的「铅衣人」。

他和他的介入治疗,为何快速成为治疗的热门?今天,就让我们一起走入赵旭辉主任和介入治疗的世界,一探究竟。

他,开启国药东南医院介入时代的「蓝人」

肿瘤介入治疗,让患者不再谈癌色变

1 关键词:确诊肝癌

患者腹痛半天入院,检查后诊断出肝癌。经患者及家属同意后,开展肝脏肿瘤介入栓塞手术(TACE)。

手术中肝脏 DSA 造影显示——肝内肿瘤染色。

他,开启国药东南医院介入时代的「蓝人」

血管显黑色的是肝脏的血运。可以看到,与正常的肝脏相比,肿瘤的血运非常丰富,这也是肿瘤迅速生长的重要原因。

介入手术的目的就是将一根特殊的导管插入到肿瘤的供血动脉,注入化疗药物,并封堵肿瘤供血血管,使肿瘤因失去血运,没有了营养的供给而坏死,从而达到控制肿瘤生长的目的。

注入化疗药物,封堵血管后再次行 DSA 造影。可以看到肿瘤已无血液供应。

他,开启国药东南医院介入时代的「蓝人」

术后第 2 天,右腹股沟区的刀口,几乎不见切口。

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2 关键词:肝癌复发

老年男性肝癌患者,在医院强化 CT 检查发现,肝癌复发。介入手术室行 DSA 造影显示:肝内多发大小不等的病灶,已经失去了外科手术切除的机会。

他,开启国药东南医院介入时代的「蓝人」

术前:多处病灶

面对这样肝内大小不等的恶性肿瘤,介入手术治疗成为了最佳的选择。赵旭辉主任为患者进行了肝脏肿瘤介入栓塞手术(TACE)。

术后即刻行 DSA 造影,显示肿瘤供血完全消失,肿瘤的生长得到了很好的控制。

他,开启国药东南医院介入时代的「蓝人」

科普时间

微创介入治疗,是由 CT 引导进行穿刺,只需在人体皮肤上开 1-2 毫米的切口,将特制的导管、导丝等精密器械引入到肿瘤部位,就可以准确地杀死肿瘤。介入具有创伤较小、简便安全、减少并发症等特点,得到越来越多医生和患者的认可。

微创介入治疗的导管有多细呢?术中用的特殊导管,直径不到 2 毫米;进入肿瘤血管的微导管,直径不到 1 毫米。

通过图片对比感受一下。

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术中导管

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肿瘤微导管

这是即将封堵的肿瘤血管。

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不直观?放一根圆珠笔的笔芯比较一下。

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目前,微创介入已被广泛应用于肺脏、乳腺、肝胆、胃肠、胰腺、前列腺、膀胱、卵巢、子宫等各部位良恶性肿瘤的治疗当中,现已成为肿瘤患者,尤其是年岁较大和难以耐受手术及放化疗的肿瘤患者「带瘤生存」的新选择和新希望!

介入止血,立竿见影的急救先锋

3 关键词:阴道大出血

患者子宫瘤体破裂,阴道大出血。急诊入院时心率 120,血压测不清,急诊血常规显示血容量不到正常人的一半,出现失血性休克。赵旭辉主任立即为患者进行双侧子宫动脉化疗栓塞术。

术中造影显示:出血明显。

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行双侧子宫动脉化疗栓塞后,止血效果立竿见影。患者生命体征逐渐平稳,休克症状明显改善,顺利度过了危险期。

术后止血效果明显。

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4 关键词:肝癌破裂出血

患者突发上腹痛,急诊 CT 检查显示肝内巨大占位。

腹腔穿刺抽出暗红色不凝血,考虑肿瘤破裂出血的可能性。赵旭辉主任急诊行介入栓塞术。

术中造影显示:巨大肿瘤供血动脉,造影剂外溢(即确诊大出血)。

术后造影显示出血消失。

科普时间

大出血在临床十分常见,而保守治疗常常难以控制,常因病人已发生失血性休克或原因不明而难以实施手术。此时,介入治疗成为最佳选择,且 DSA 是血管性病变诊断的金标准,可快速、准确明确出血血管,可以超选择到达出血部位,精准栓塞出血血管,达到立竿见影止血目的。

而且,介入栓塞术无需全麻,在局麻下即可进行,不开刀,止血迅速、微创、无痛,病人到达介入导管室即可开展诊疗,病人情况不稳定时都能够接受,方便、安全。

介入治疗,微创高效,立竿见影

5 关键词:急性化脓性胆管炎

老年女性患者急性化脓性胆管炎,高烧、寒颤、体温高达 40℃,神志恍惚,躁动不安,病情危重。血常规、肝功能化验显示:白细胞计数明显升高…… 如果不能立即控制病情,患者时刻有生命危险。

肝胆外科、介入科紧急会诊后,向患者家属交代病情,经同意后由赵旭辉主任进行经皮肝穿胆囊引流术(PTGD),安置了胆汁引流管,为控制感染创造了有利条件。

经皮肝穿胆囊引流术(PTGD)

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引流液呈墨绿色粘稠胆汁

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6 关键词:预防肺栓塞

老年男性患者外伤入院,诊断右股骨粗隆间骨折。右下肢深静脉超声检查提示:右股静脉血栓形成。

他,开启国药东南医院介入时代的「蓝人」

为预防骨科手术术中静脉血栓脱落致肺栓塞,骨科邀请了介入科主任赵旭辉为患者行下腔静脉滤器置入。

他,开启国药东南医院介入时代的「蓝人」

他,开启国药东南医院介入时代的「蓝人」

右图圆圈内为经股静脉穿刺置入下腔静脉滤器。

术中造影示腔静脉通畅,无静脉血栓附壁。

他,开启国药东南医院介入时代的「蓝人」

下腔静脉滤器置入术创伤小,可回收性好,既能截获栓子,又能保持下腔静脉的通畅。有效防止了肺栓塞的发生,并大大的降低了并发症的发生。该手术的成功开展,标志着莆田涵江医院外周介入手术取得了新的突破。

介入科治疗范围

1 血管性疾病

血栓闭塞性脉管炎、动脉栓塞、动脉血栓形成、深静脉狭窄闭塞、深静脉血栓形成、动脉粥样硬化闭塞症、糖尿病足、肾性高血压等的介入治疗、动静脉输液港植入等。

2 头颈部疾病

尿毒症透析管置入,顽固性鼻面部出血、头颈部的良恶性肿瘤的介入治疗等。

3 呼吸系统疾病

气管狭窄的支架置入、肺部及纵膈肿瘤的介入治疗、肺栓塞、大咳血的介入治疗。

4 消化、泌尿系统疾病

食道狭窄、肠道狭窄的球囊扩张及支架置入,肠梗阻导管置入,梗阻性黄疸的引流及支架置入,肝脾破裂、呕血、便血、血尿的介入栓塞止血治疗,肝硬化脾功能亢进的介入治疗,原发性肝癌、肝血管瘤等良恶性肿瘤的介入灌注、栓塞治疗等。

5 妇产科疾病

宫颈癌,产后大出血,子宫肌瘤、子宫腺肌病等介入治疗等。

6 其他疾病

各类囊肿引流灭能、脓肿穿刺引流、经皮穿刺活检等。

 

*声明:本内容仅代表文章来源方观点,不代表本站立场。本内容仅供医学药学专业人士阅读,不构成实际治疗建议。 

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