六旬老人手术意外陷昏迷，300 余天后奇迹苏醒

长久昏迷后再次苏醒，这种在影视剧中才能见到的「桥段」近日在现实生活中奇迹发生。一位老年女性患者在沉睡 300 余天后，经上海德济医院多学科综合治疗，成功苏醒。

老人手术意外陷昏迷

家住安徽合肥的尤阿姨（化名）今年 68 岁，2019 年 6 月底她连续出现颈椎不适、走路不稳的症状，经上海一家三甲医院检查被诊断为左侧小脑幕脑膜瘤。为了尽快治疗，她在 7 月进行了切除手术，没想到就在手术过程中，意外发生了。

「在手术的时候出现了颅内出血，马上又动了第二次手术，留下了严重的后遗症。」回忆那段经历，尤阿姨的儿子依然感到后怕，「从那时起，她就一直处于昏迷状态，对外界没有任何反应了。」

尤阿姨术后长期昏迷，这种近乎植物人的状态让医生也束手无策。为了寻求治疗，尤阿姨的儿子带着她辗转多所知名医院，但得出的结论都是：苏醒的可能非常渺茫。

多学科会诊迎转机

今年 6 月，尤阿姨的儿子将母亲转院到了上海德济神经康复医学科，医生仔细研究了尤阿姨的病历和各项检查报告后，发现了一线希望。

「虽然患者的意识状态很差，但我们认为脑膜瘤术后的后遗症正在恢复。」医院神经康复科曹芳芳主任表示。于是，神经康复医学科邀请了神经外科、针灸科、高压氧科的多位专家进行多学科会诊，以寻求进一步的治疗。

多学科会诊中，该院神经外科龚德山主任发现尤阿姨的脑内存在严重的脑积水，随之而来的颅高压很可能是造成她长期昏迷不醒的关键。专家团队讨论后，为尤阿姨制定了「侧脑室-腹腔分流术」的手术方案。

「我们在患者脑室和腹部之间建立一个引流通道，多余的脑积水可以被身体自然吸收，让颅内高压重新恢复平衡。」龚德山主任解释。

7 月 1 日，尤阿姨的手术正式开始。龚德山主任在尤阿姨右侧额部打开一个 2.5 cm 的小口，将脑室与引流泵一端仔细连接。随后，他通过腹部小切口，将引流泵另一端通过皮肤连接到腹腔。检查引流通畅后，他将伤口缝合，手术宣告顺利结束。

龚德山主任正在手术中

手术次日奇迹苏醒

就在手术第二天，神奇的事情发生了，医护人员发现尤阿姨主动睁开眼睛了！「眨两下。好，我们再眨三下。」龚德山主任尝试与尤阿姨进行沟通时，她已经可以理解并配合部分指令，这意味着她的意识正在恢复——手术起作用了。

「为了帮助患者尽快恢复，我们的神经康复医学科制定了科学的康复计划，包括偏瘫肢体综合训练、关节松动训练、平衡功能训练等等，改善患者的肢体活动能力。」龚德山主任介绍，「考虑到她正处于神经系统的重要恢复期，我们还采用了高压氧舱治疗，对患者认知功能的改善很有帮助。」

在医护团队的精心医治下，尤阿姨的身体恢复迅速。手术第三天，她的双手开始恢复自主活动；两周时，她已经可以完成简单的抓握动作；一个多月后，她的意识已经接近正常人，在查房时高兴地向龚德山主任竖起了大拇指。

尤阿姨向龚德山主任竖起大拇指

「真的就像奇迹一样！」尤阿姨的儿子又惊喜又感激，「昏迷了快一年、那么多医院都没有办法，真没想到她还能醒来，还能跟别人沟通交流，真是太神奇了。」

龚德山主任表示，人持续昏迷 3 个月后通常很难苏醒，像尤阿姨这样昏迷 11 个月后复苏的情况比较少见。但长时间的昏迷不代表就是「植物人」，要寻求专业的脑科团队仔细甄别、尽早救治，才能得到最佳的治疗方案。

据了解，尤阿姨现今仍正在康复治疗中，各项身体功能都有望恢复健康，在不久的将来离开病床，回归正常生活。

图片来源：上海德济医院