患上糖尿病的妇女能不能正常怀孕分娩？

近段时间，常德市第四人民医院内分泌科的门诊医生经常遇到病友咨询，糖尿病妇女能不能正常怀孕分娩？今天内分泌临床营养科主任刘仕清向大家作专业解答。

01 高血糖对孕妇和胎儿有影响吗？

血糖水平过高对孕产妇和胎儿都是有影响的！

在早孕期间，如果血糖水平过高，会影响胚胎的生长发育，会造成胎儿发育畸形或者是造成胚胎停止发育、流产。

血糖过高可以增加血液的黏稠度，会引起血管的收缩，使妊娠期高血压综合征的发病率，比非血糖正常的孕妇发病率要高的多。

血糖水平高了以后，致病的微生物比较容易生长，可能就会导致生殖道感染和其他皮肤感染。

长期在高血糖的水平状态，可以导致胎儿过度生长，可能导致出现巨大胎儿，也会出现羊水过多，都会增加母亲重要脏器的一些负担，导致母亲容易出现妊娠的并发症。

妊娠期糖尿病的母亲所生的新生儿，很容易出现胎儿呼吸窘迫综合征，也就是由于高血糖的状态，它会影响胎儿的肺表面活性物质的生成，胎儿肺成熟比正常孕妇胎儿要迟缓一些，还有就是过大的胎儿可能会出现分娩过程当中的产伤。研究发现，妊娠期糖尿病所生的婴儿，在成年以后发生高血压、糖尿病的风险较正常婴儿要高的多。

02 患糖尿病的女性准备怀孕前应该做些什么？

所有糖尿病女性准备怀孕前，都要在专科医生的指导下，先做一个全面的体检，仔细评估病情，看看身体状况是不是适合怀孕。

如果病情比较严重，有多个严重的并发症，比如有严重的眼底病变、或者是糖尿病肾病已经引起了肾功能衰竭、或者是血糖一直没有控制到理想水平，有这些情况都是不适宜怀孕的。

03 糖尿病妇女怀孕后要怎么做？

如果糖尿病妇女怀孕后，那就更加需要严格的控制血糖了，一定要在妇产科和内分泌科医生的共同指导下，严密监测好病情，避免出现酮症酸中毒等急性并发症。

建议每两周到医院做一次产科检查，到了娠娠中晚期以后（孕 28 周以后），要每周检查一次，在妊娠期间，不管是Ⅰ型还是Ⅱ型糖尿病的妇女，都应该停用口服的降糖药，在医生指导下选择适宜的胰岛素来控制血糖。

现在糖尿病妇女妊娠和生育不是稀奇的事，只要婚后糖尿病一直能控制到理想水平，没有心、脑、肾、眼及其它严重的并发症者，都是可以怀孕的。

温馨提示广大女性朋友们，在准备怀孕的时候一定记得监测血糖，在妊娠以后也要定期监测空腹及餐后 2 小时血糖，一旦发现异常，及时进行相关检查以确诊，同时在医生指导下使用胰岛素治疗控制好饮食，多吃富含蛋白质的食物，增加体育锻炼并定期复查。

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