合肥京东方医院成功完成首例腹膜透析腹腔镜法置管术

近日，合肥京东方医院肾内科与泌尿外科紧密合作，成功完成了合肥京东方医院首例「腹膜透析腹腔镜法置管术」。腹腔镜腹膜透析置管较传统开放性外科手术置管，具有创伤小、痛苦小、恢复快等优势，还能大大减少术后漂管并发症，为准备做腹膜透析治疗的尿毒症患者提供极大的便利。

68 岁的赵阿姨患糖尿病、高血压病 10 余年，慢性肾脏病 5 年，近半个月来反复恶心呕吐，住院检查后不幸被确诊为尿毒症，需要肾脏替代治疗。肾内科王艺主任团队接诊后，完善各项检查，评估病情，并向赵阿姨及其家属多次充分沟通，告知详细病情，交换意见，介绍肾脏替代治疗方法，并介绍了腹膜透析治疗的优势，最终患者及家属选择腹膜透析治疗。考虑患者患有糖尿病，传统的开放性外科手术置管伤口愈合慢，易感染，因此选择为赵阿姨进行腹腔镜法置管术。

经过充分准备，肾内科联合泌尿外科团队成功完成了该例腹膜透析腹腔镜法置管术，术中视野清晰，避免对腹腔脏器的损伤，并充分探查腹腔状况，成功把腹膜透析导管精准固定于腹壁；术中术后几乎无出血，疼痛较小，并能有效防止后期漂管；术后患者恢复良好，目前已在顺利进行腹膜透析治疗。

科普小知识：

腹膜透析是一种利用人体自身的腹膜作为透析膜的透析方式，通过灌入腹腔的透析液与腹膜另外一侧的毛细血管内的血浆进行溶质和水分的交换，清除体内潴留的代谢废物和多余的水分，同时通过透析液补充机体必需物质。

相对于血液透析，腹膜透析患者居家治疗，自由活动，院内感染机会小；腹膜透析可以相对更好地保护残余肾功能；对于糖尿病、严重高血压、心血管疾病患者及老年患者进行腹膜透析较血透更安全；腹膜透析可以避免反复血管穿刺；不需要使用抗凝剂，没有抗凝剂相关出血风险等。

传统的开放性外科手术置管法是凭借手术医生的临床经验将腹膜透析导管盲插至腹腔最低点，术后病人在腹膜透析过程容易出现腹膜透析导管移位（漂管），而腹膜透析腹腔镜置管法是在手术者直视下进行手术操作，可以更好地观察腹腔，把腹膜透析导管准确放置在合适位置，并可将导管中部固定在腹壁，手术创伤小、痛苦少，能大大减少术后漂管等并发症发生，提高手术的安全性。