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膝关节置换,让 8 旬老人重获行走自由

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医生,我磕膝头(膝盖)疼

84 岁的张奶奶双侧膝关节十多年前就开始疼痛,刚开始症状较轻,吃点药,咬牙挺一挺就过去了。

最近三个月,张奶奶左膝关节疼痛越来越重,特别是夜里,疼的难以入睡,关节也出现了畸形。

饱受病痛的折磨,张奶奶终于「扛不住了」,在家人的陪伴下,来到我院骨科门诊就诊,经医生诊断为骨性关节炎。

膝关节置换,让 8 旬老人重获行走自由

片子显示张奶奶左腿髌股关节炎,髌骨软化,骨质增生

膝关节置换,让 8 旬老人重获行走自由

左腿膝关节内侧间室骨质增生,关节间隙变窄

门诊医生向张奶奶讲述了治疗方案,结合张奶奶的病史、查体及 X 线,建议张奶奶行膝关节置换术。

什么,换关节,不要不要,我都一把年纪了!

张奶奶一听要换关节,立马就拒绝了,要求保守治疗。

回家口服药物半个月,张奶奶再次来到了我院关节外科付国建主任的专家门诊,问其缘由,原来回家这半个月,口服药物效果差,每晚疼的睡不着觉,深思熟虑之后,她决定放手一搏,来做关节置换手术。

我想好了,这样下去,生不如死,医生,我信你!

术前,张奶奶的左腿因疼痛无法伸直

住院之后,完善术前检查,手术前,付主任和张奶奶及子女进行了一次深入的交流沟通,消除了张奶奶的紧张及抵抗心理。

手术一个半小时顺利结束,术后第二天拔除引流管,下地活动,全程无痛管理,张奶奶的脸上露出了久违的笑容,膝盖不疼了,腿也直了,晚上终于可以睡个好觉了。

术后,张奶奶左腿疼痛缓解,可以伸直行走

张奶奶激动地说:

你们真是把我的余生都给扶起来了,不然我就只能躺床上疼死。

在关节骨科门诊中,我们听到老年人倾诉最多的就是「膝盖疼」,更有甚者,直接是坐轮椅来就诊,疼痛难忍,无法行走。

膝关节痛是最常见的原因就是关节炎,关节炎也分很多种:骨性关节炎、类风湿性关节炎、创伤性关节炎等,这一类患者因为疼痛而无法参加他们喜爱的活动,甚至无法穿鞋和袜子。

病程早期予以药物治疗,疼痛往往可以缓解,病程晚期,疼痛的折磨令人生不如死。

划重点的地方来了:

当疼痛且僵硬的膝盖

限制您日常活动

经药物治疗无效

甚至连走路都沒办法时

您就需要一名骨科医生

安排置换一个

人工膝关节

关于关节炎,你想知道的都在这里

什么是关节炎,发生的原因是什么?

关节炎是包括很多疾病,这些疾病的共同特点是关节发炎,骨表面的软骨变质,这类疾病通称为关节炎。

随着疾病进展,患者会经历疼痛、僵直和残疾。大多数的人都是骨性关节炎,可以是一个或者多个关节受累。

类风湿关节炎就是一个累及整个系统和多关节的疾病,这种类型的关节炎是自身免疫性疾病,机体把软骨看做是外来的物质,对它进行攻击。

如果我有一条腿得了关节炎,我另外一条腿也会得吗?

如果你被诊断了骨性关节炎,有一条腿出了问题,这并不说明你对侧的腿也会出问题。大约 40% 的患者一条腿出了问题,另外一条腿也会出问题。相比之下,类风湿关节炎常常是双侧的。

什么是膝关节置换术

很多人听到关节手术,第一反应都跟张奶奶一样,摇头拒绝。

认为是把整个膝盖换了,其实,膝关节表面置换手术只是将关节表面增生破坏的一部分去掉,再将同样厚度的人工关节安装在表面,类似于镶牙戴牙冠。 

假体是什么材料?

全膝置换的假体通常由金属和塑料的材质组成,金属部分通常是钴铬合金,塑料部分是超高分子量聚乙烯。

手术要多长时间?

一般要 1.5 小时左右。

用什么麻醉?

我们医院常用局部阻滞,叫做硬膜外阻滞,麻醉后腰以下是麻木的,感觉不到疼痛。

时候能恢复活动?

你的医师会指导你重新活动。大体上说,患者术后 2 天助步器辅助下地活动,6 周后就能随心所欲的活动了。

置换后能使用多长时间?

目前的研究表明 93% 的假体能够使用 20 年。如果你的假体磨坏了或感染了,可能要进行第二次置换手术。

目前这项手术已成熟、开展普遍,因此无需害怕。