救治中毒患者的「法宝」

药物中毒深度昏迷，危在旦夕

「救命！」12 岁的患儿小乐（化名）由于服用大量抗癫痫药物而导致中毒，被送至郑州大学第三附属医院（省妇幼保健院、省妇女儿童医院）PICU 进行抢救时，已神志昏迷，呼吸衰竭。

小乐本身存在癫痫基础病史，加上服用超大剂量药物，虽已经给予洗胃、导泄、补液、利尿等处理措施，但效果不佳。患儿情况危急，一旦得不到及时救治，后果将不堪设想。

儿童重症监护病区主任乔俊英提出，由于患儿体内存在大量药物未清除，毒素滞留体内，会进一步造成器官功能损伤。目前较好的治疗手段是进行血液灌流联合连续肾脏替代治疗，可以迅速去除这些体内的毒性药物。

生命只有一次，绝不轻言放弃  

PICU 主任乔俊英和副主任医师 李凡等，对患者病情进行了分析，并结合实验室血药浓度结果，为患儿制订了详细的个性化治疗方案，评估患者血管条件，制订突发应急预案，并取得患儿家属知情同意。

主治医师赵建闯一针见血，中心静脉通路成功建立。紧接着，调节参数，连接机器，血液净化联合血液灌流治疗有条不紊进行。赵建闯全程密切观察患者反应及设备运行情况。经过 3 天的连续肾脏替代治疗，并联合血液灌流 4 次，患儿各方面指标均有好转，临床症状减轻，血药浓度下降，大家都为之感到欣慰。

药物中毒深度昏迷，危在旦夕

「救命！」12 岁的患儿小乐（化名）由于服用大量抗癫痫药物而导致中毒，被送至郑州大学第三附属医院（省妇幼保健院、省妇女儿童医院）PICU 进行抢救时，已神志昏迷，呼吸衰竭。

小乐本身存在癫痫基础病史，加上服用超大剂量药物，虽已经给予洗胃、导泄、补液、利尿等处理措施，但效果不佳。患儿情况危急，一旦得不到及时救治，后果将不堪设想。

儿童重症监护病区主任乔俊英提出，由于患儿体内存在大量药物未清除，毒素滞留体内，会进一步造成器官功能损伤。目前较好的治疗手段是进行血液灌流联合连续肾脏替代治疗，可以迅速去除这些体内的毒性药物。

生命只有一次，绝不轻言放弃

PICU 主任乔俊英和副主任医师 李凡等，对患者病情进行了分析，并结合实验室血药浓度结果，为患儿制订了详细的个性化治疗方案，评估患者血管条件，制订突发应急预案，并取得患儿家属知情同意。

主治医师赵建闯一针见血，中心静脉通路成功建立。紧接着，调节参数，连接机器，血液净化联合血液灌流治疗有条不紊进行。赵建闯全程密切观察患者反应及设备运行情况。经过 3 天的连续肾脏替代治疗，并联合血液灌流 4 次，患儿各方面指标均有好转，临床症状减轻，血药浓度下降，大家都为之感到欣慰。

患儿血液灌流治疗前后卡马西平药物血药浓度变化

据乔俊英介绍，血液灌流是将患者血液从体内引到体外，通过灌流器中吸附剂吸附毒物、大分子代谢产物等有害物质，达到清除有毒、有害物质的血液净化治疗方法。一般接触毒物 4-6 小时应尽早进行血液灌流，此时血中药物或毒物浓度达高峰，清除的效能最高，在治疗同时进行毒物鉴定，及时调整治疗方案。

血液灌流治疗重症药 (毒) 物中毒，尤其是无特殊解毒剂的药 (毒) 物中毒患者，可以短时间内快速清除患者体内的药（毒）物，从而有效地缩短了昏迷患者的昏迷时间，提高抢救成功率，减少严重并发症。在抢救药物过量及毒物中毒方面，血液灌流治疗有着其得天独厚的强大效果，是抢救中毒的最佳方法。  

据乔俊英介绍，血液灌流是将患者血液从体内引到体外，通过灌流器中吸附剂吸附毒物、大分子代谢产物等有害物质，达到清除有毒、有害物质的血液净化治疗方法。一般接触毒物 4-6 小时应尽早进行血液灌流，此时血中药物或毒物浓度达高峰，清除的效能最高，在治疗同时进行毒物鉴定，及时调整治疗方案。

血液灌流治疗重症药 (毒) 物中毒，尤其是无特殊解毒剂的药 (毒) 物中毒患者，可以短时间内快速清除患者体内的药（毒）物，从而有效地缩短了昏迷患者的昏迷时间，提高抢救成功率，减少严重并发症。在抢救药物过量及毒物中毒方面，血液灌流治疗有着其得天独厚的强大效果，是抢救中毒的最佳方法。  

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