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凶险!9 岁儿童心脏粘液瘤引发脑梗,河北医大一院多学科救治力挽狂

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女子虽弱,为母则刚。

柔弱如她,坚强也是她。

在那个惊险无眠的夜晚,

她用一生的勇气和信任,

与白衣天使们一起守护了孩子…

难忘的儿童节

「妈妈,我难受…」9 岁的小强在一个月前开始无端发低烧,由于没有接触史,并无其他特殊症状,家人就给他进行物理降温。 隔三差五的夜里发烧,白天便恢复正常,突然有一天小强又说腿疼,妈妈发现了不对劲,立马带他去了医院,经过逐一排除后无法找到病因,由于血液里的指标异常,便对他进行消炎治疗。

本来有所好转,可有一天小强突然的肚子疼,吓坏了家人,于是一家人立马带着他转至上级专科医院。

再次排查病因后,通过小强的血液检查怀疑心脏有问题,随后心脏超声发现有粘液瘤,本打算抗炎效果稳定后,准备进行心脏粘液瘤的择期手术,尽管抗炎有了效果,然而意外还是来了…

「那天我跟护士长说换一下心电监护的电极片,在我帮着换第二片的时候,突然发现孩子抿着嘴不动了,本以为他是被弄疼了开始赌气,可我跟他几次说话都不理会我,没一会他的右手就像抽筋似的卷起来了,我就害怕的赶快叫医生护士,可医生来了诊断后,说孩子粘液瘤脱落了,血栓导致了脑梗,孩子没得救了…"想到就心如刀绞的绝望,这位年轻的妈妈几次哽咽,她说当时医生的话就像判了死刑,孩子非死即残的结果,让她始料未及。

凶险!9 岁儿童心脏粘液瘤引发脑梗,河北医大一院多学科救治力挽狂

好好活蹦乱跳的孩子,突然要面临如此大的人生转折,孩子急得不能说话,也是惊慌失措。这让一家人陷入绝望,于是四处联系亲朋帮着想办法。「好在孩子的姑父是医生,推荐了河北医科大学第一医院神经外科,赶快咨询联系了医大一院的医生,王冀伟医生明确与我们沟通了这个病的凶险,同时也强调了这个病发病率低,他也未曾对这类手术有丰富经验,但他愿意和我们一同为孩子争取好的未来。」

当看到这一丝希望,这位妈妈便义无反顾要求转院,尽管这边的医院防止危险发生再三劝阻,她们也多方联系转院事宜,时间的流失最终将妈妈逼到接近崩溃。「我当时直接大闹了起来,丝毫没有任何理智,她们一会说转运车没有,一会说司机不在,我崩溃的找院长,主动承担全部责任,才最终转到了医大一院。」明明心里已经痛得稀碎,带着孩子来到了医大一院,妈妈强打精神配合着医生工作。

凌晨两点,小强在手术台上安睡,她的妈妈在等候室祈祷,头发凌乱、双眼通红又疲惫,她连呼吸都小心翼翼,眼睛直到干涩时才偶尔眨一下,「在煎熬的等候中,墙上的一句话让我印象深刻,也正是这句话要『相信医生、配合医生』这句话,支撑着我。」

「听医生的,和医生一起面对共同承担风险,他们在手术上全力以赴,我们在后方给予绝对的支持和信心,我们一定能赢。」小强术后清醒,身体也很恢复活动,没有后遗症,病情稳定后转至心脏大血管外科。

凶险!9 岁儿童心脏粘液瘤引发脑梗,河北医大一院多学科救治力挽狂

「虽然在之前就联系了安贞医院,但我们还是选择在医大一院治疗,我们信任这里的医生,信任这里的技术。」经过 3 个小时的手术,张会军主任团队将 小强心脏里散落的粘液瘤清除,排除了这一颗「定时炸弹」,随后小强很快与家人团聚,如今这位小伙子已经准备迎接自己全新的人生。

常规心脏手术要纵劈胸骨,手术疤痕明显,孩子还小,为了不影响孩子以后的生活,心脏大血管外科团队决定采取右腋下微创切口手术,不动胸骨,不动肋骨,手术经肋间入路。

凶险!9 岁儿童心脏粘液瘤引发脑梗,河北医大一院多学科救治力挽狂

如此突发的急诊病历,除了医生精湛的技术,更得益于河北医科大学第一医院成熟默契的多学科会诊模式,当患者到达医院前,所涉及疾病的学科便已进入诊疗准备,在患者到达后,大家用最短时间,合作达成最佳方案,并多方保驾护航,为患者的手术成功提供强有力的支撑。这当中,除全程保驾的麻醉手术科,还有心脏大血管外科的紧密配合。

凶险!9 岁儿童心脏粘液瘤引发脑梗,河北医大一院多学科救治力挽狂

张会军主任 心脏大血管外科

心脏粘液瘤在成人发病率高,约占良性原发性心脏肿瘤 50 % , 可在儿童中较罕见, 多发生于左心房 ( 约 75 % ) , 其次是右心房和心室, 肿瘤常有一蒂与心内膜连接附着于卵圆窝,肿瘤大小不等,外观如粘液样。瘤体常突入心腔产生血流梗阻,肿瘤组织脆弱,易脱落而产生体- 肺系统的动脉栓塞,肿瘤可以变性释放一些异常物质进入血循环引起全身反应,如发热、贫血、血浆蛋白下降等。儿童脑卒中发病率相对偏低,心脏粘液瘤导致急性脑缺血性卒中发病率更低。

凶险!9 岁儿童心脏粘液瘤引发脑梗,河北医大一院多学科救治力挽狂

王冀伟主任医师 神经外科

心脏粘液瘤可以想象成豆腐屑,散而乱,而且很滑,会随着血流流动,像小强这种情况就是小的瘤子流到脑部,形成脑梗。这与栓塞形成的血块不同,溶栓治疗肿瘤组织脱落产生的动脉栓塞疗效较差,动脉机械取栓优势明显。而且考虑孩子小,通过微创的介入是比较好的手术方案,可粘液瘤又小又滑,通过介入取出难度大吗,稍有不慎就会导致孩子偏瘫和失语,并且儿童脑卒中急性期治疗的经验尚少,需要多借鉴成人治疗经验。好在家属非常配合,我们也全力拼出了成功,这对我本身也是技术突破。

有同事说,手术成功改变了这个孩子的命运,否则,在他以后的岁月里他会失语一辈子,肢体瘫痪一辈子。我开玩笑说,起码以后他会娶一个更好的媳妇儿。

凶险!9 岁儿童心脏粘液瘤引发脑梗,河北医大一院多学科救治力挽狂

这个病例就发生在儿童节前夕,对这个孩子来说,这是一个不一样的儿童节:曾经有一群家人为他担心为他祈祷过,曾经有一群医者深夜里为他争分夺秒的拼过,不为别的,只为他能在以后的每一天,在以后的每一个儿童节,能够像一个正常的孩子那样快快乐乐的生活。