原创

白内障患者如何做好居家防护?

白内障是眼内晶状体混浊导致视觉障碍的疾病。年龄增长、外伤、糖尿病以及先天性等因素都可能使晶状体混浊。因此,上至百岁老人下至婴儿都可能患上白内障。但最主要的类型是年龄相关性白内障,也就是通常所说的老年性白内障。年龄越大,罹患白内障的概率越高,60岁以上的老人60%都患有白内障。目前没有任何药物可以治愈

白内障是眼内晶状体混浊导致视觉障碍的疾病。年龄增长、外伤、糖尿病以及先天性等因素都可能使晶状体混浊。因此,上至百岁老人下至婴儿都可能患上白内障。但最主要的类型是年龄相关性白内障,也就是通常所说的老年性白内障。年龄越大,罹患白内障的概率越高,60岁以上的老人60%都患有白内障。目前没有任何药物可以治愈白内障,手术是唯一有效的方式。

在防治新冠肺炎的过程中,

我们对于老年白内障患者的生活防护方面

有哪些建议呢?

01-白内障患者居家防护

新冠病毒普遍易感,是否感染主要取决于与感染者的接触。患有慢性基础疾病的老年人感染后病情发展会更快更重,由于白内障患者主要是老年人群,因此更加需要重视防护。外出要配戴口罩,避免扎堆人群密集的场所,视力下降明显的患者更应尽量减少户外活动,避免因视觉障碍引起的伤害。

新冠病毒的传播途径主要是呼吸道飞沫传播,也会因眼结膜、鼻黏膜等处沾染患者的体液而感染。若手部沾染感染患者的体液,再用手接触口、鼻、眼等部位也会被感染。因此, 不要触摸自己的嘴巴、鼻子和眼睛。应勤洗手,尤其在点眼药水前后都要做好手部清洁。

新冠病毒还可以通过眼睛分泌物接触传播,出现眼红、眼痛等结膜炎表现。如果出现发热伴眼红、眼痛等症状,应先去当地发热指定医疗机构就诊,并请眼科医师会诊。

02-白内障患者在疫情期间是否可以手术

虽然白内障是致盲性眼病,但不会马上夺走视力,非眼科急诊,是择期性手术。因此在疫情期间居家隔离最为安全,等待疫情结束后再去医院诊治。通常,当天检查完,最快第二天就可以安排手术。如果出现视力短期内急剧下降,则可能不是单纯由白内障所引起,需要去医院看眼科急诊。

对于具有浅前房、窄房角、小角膜、小眼球、远视等这些解剖因素的老年患者,白内障在发展期间会诱发急性闭角型青光眼,属于眼科急症,需要尽早及时就诊,否则容易延误病情,造成视力不可逆的损失,甚至危及生命。疫情期间,就医不易,建议积极预防。急性闭角型青光眼的发作往往与情绪有关,如抑郁悲伤、恼怒急躁、过度兴奋或紧张劳累都可以诱发该病。因此,在疫情期间,要保持健康良好、积极乐观的心态,不信谣不传谣,避免情绪激动或起伏。平时起居有常、饮食有节、睡眠充足、劳逸得当。室内光线充足,避免暗室环境,即使看电视时也要保持适度的照明。不要长时间阅读或近距离工作,慎用或禁用一些会导致瞳孔散大的药物或滴眼液。

03-白内障术后患者居家护理及自身评估

对于近期做了白内障手术的患者,因为疫情暂时不方便 去医院常规复查,则更加需要注意术后护理,做到六要:要严格按医嘱局部点眼药水;要佩戴眼罩或平光镜保护术眼;要在户外戴太阳眼镜;要做好面部及眼部皮肤清洁;要适当看电视或使用电脑;要保持健康均衡饮食。还要做到六不要:不要揉眼;不要眼部化妆;不要将水泼入眼内;不要用力屏气;不要剧烈运动;不要搬运重物。

特别要强调的是保持手卫生,每次点眼药水前后均要洗手,拉开下眼睑,眼药水滴入结膜囊内时,瓶口不要接触结 膜或角膜,擦拭眼部分泌物的纸巾要及时丢入垃圾桶。

如果一旦术眼出现眼睛充血加重,剧烈刺痛或胀痛、畏 光、流泪、眼睛脓性分泌物过多或视力突然下降等症状,要在做好防护的情况下及时就诊。

心肌梗死(简称心梗)是指因冠状动脉出现急性阻塞,心脏肌肉因缺乏血液供应出现坏死,使得心脏功能受损的一种可能危及生命的急性病症。冠状动脉粥样硬化是急性心肌梗死的重要发病基础,出现冠状动脉粥样硬化的患者一定要尽早正规治疗,预防心梗。

软化血管 稳定斑块

冠状动脉粥样硬化症的患者以药物治疗为基础。首先,建议患者长期服用阿司匹林,这样可以防止血管的血栓形成,避免血管严重狭窄或者突然堵塞。其次,根据血管硬化程度和血脂水平,服用他汀类药物。他汀类药物除有降低血脂的作用之外,还可以软化血管,甚至有缩小血管斑块的作用,从而防止血栓的形成。

患者由于长期摄入高热量、高脂肪、高胆固醇的食物,使得脂质沉积到血管上,就形成了斑块。而这些斑块有各种类型,有一些是稳定的斑块,本身不易脱落,倒不用太担心;但还有一些不稳定的斑块,就像一座「活火山」一样,其壁比较薄,随时都可能破裂脱落,从而形成血栓,堵塞血管,所以就需要让这些「活火山」变成「死火山」。有很多权威的研究证明,他汀类的药物可以将不稳定的斑块变成稳定的斑块,进而降低心梗发生的几率。所以针对于血管有硬化和斑块的人,也建议长期服用他汀类药物。不过,他汀类药物在某些患者身上会有一定的副作用,如出现肝功能受损,或者肌肉溶解,但这些情况是可控的。因此服用他汀药的患者需要三个月查一次肝功能,一旦发现确实对肝功能有损,立即停药,肝损的情况可以得到恢复。

心梗有很多不典型症状

心梗的症状除了典型的压榨性胸痛之外,还有很多不典型的症状,需要及时鉴别。

临床发现,有一些老年人,尤其是合并糖尿病的人,其末梢神经发生损害,因此发生心肌梗死时,胸痛不是很明显;还有些心梗患者疼痛的部位不典型,比如表现为牙痛、肩痛、手痛、上腹部疼痛。这些和年龄大了,各种神经系统功能退化有一定关系。

近年来,临床医生认识到了这些不典型的症状表现,因此对于这类患者,尤其是老年的上腹痛患者,都会要求做心电图检查,以便及早发现心梗,挽救患者的生命。

另外,血液中的心肌损害标志物也是判断是否为心梗的方法之一。从心电图上来看,S-T 段上抬的,可以很明显地看出为心肌梗死;但临床上还有一些非 S-T 段上抬的心肌梗死,就需要通过心肌损害标志物来明确,若这些血液中的指标有明显升高,那么也提示心肌梗死。总之,及早地鉴别出心梗,对于患者的救治非常关键。

心梗发生后及时疏通血管

对于急性心梗的患者来说,需要分秒必争,时间就是心肌细胞数量,就是生命,血管打通越早受损坏死的心肌细胞就越少,心脏功能恢复就越好,发生死亡的可能就越小。

目前比较成熟的方法是介入治疗,以支架植入或者药物球囊疏通血管,其疗效肯定,创伤比较小。对于支架,现在还在不断研究改进,希望以后放入的支架可以降解吸收,但目前这个技术还不成熟,仍处于探索阶段。不管怎么说,支架植入对于心梗救治起到了非常重要的作用。患者如果后续正规治疗,建立良好的生活方式,支架可以用一辈子,血管也不会再发生堵塞。

另外搭桥手术仍是方法之一,但由于创伤较大,相对来说,现在这个手术比较少了。在患者血管病变部位比较多的情况下,可以考虑搭桥手术。

建立良好生活方式有助预防心梗

最后提醒,除了治疗之外,平常也要建立良好的生活方式来预防心梗。

  • 首先情绪变化不要太大,过于兴奋高兴,或者过于愤怒悲伤都有可能会引发心梗。

  • 其次饮食上油腻的食物少吃,刺激性强的如浓茶、咖啡、酒,都要少吃。

  • 第三,不要在密闭的空间待太久,即便是天冷,也要给房间通风,让房间内空气保持比较好的状态,避免缺氧的发生。

  • 第四,要有良好的作息时间,不要熬夜劳累。

*声明:本内容仅代表文章来源方观点,不代表本站立场。本内容仅供医学药学专业人士阅读,不构成实际治疗建议。

推荐阅读

点赞
分享