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胃药中的名门望族——「拉唑家族」

来源:潍坊市人民医院 2020-04-13 14:34:42

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民以食为天」,在我国,饮食文化是生活中不可缺少的重要组成部分,或是家庭聚会,或是三五好友,一起享受一顿「饕餮盛宴」,那叫吃得一个「爽」。

可是,越来越多的人作息不规律、暴饮暴食、「口味重」、饮食卫生不注意,许多人都有了或轻或重的胃病。胃病常见的症状有腹痛、腹胀、反酸、恶心、呕吐、食欲不振等。而治疗胃病,最常用到的就是「拉唑家族」的药物了。

「拉唑家族」的学名是质子泵抑制剂(PPI),常见的家族成员包括奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等等,这类药物因为在口服后能够明显抑制基础胃酸和夜间胃酸的分泌,服药以后抗酸作用可以持续 24 小时以上,是抑制胃酸分泌和防治消化性溃疡的常用药物。需要注意的是,「拉唑家族」的药物应在餐前或睡前服用,才能起到最大的抑酸效果。

除此之外,「拉唑家族」还是根除幽门螺旋杆菌联合治疗药物的重要成员之一。幽门螺旋杆菌是导致胃溃疡等疾病的罪魁祸首,存在于人的胃部。为了根除它,「拉唑家族」联合两种抗生素和铋剂,组建了一支非常强大的团队,除「拉唑家族」外,成员常包括阿莫西林、克拉霉素和枸橼酸铋钾,强强联合。需要注意的是,「拉唑家族」和铋剂应餐前服用,两种抗生素应餐后服用,连续服用 14 天,幽门螺旋杆菌就可以彻底 over 啦!

「拉唑家族」虽然是治疗胃病的良药,但是切不可滥用。长期使用高剂量「拉唑家族」药物可使骨折风险升高,尤其是老年患者,所以对他们应考虑低剂量、短疗程的治疗方式。奥美拉唑和兰索拉唑主要代谢场所在肝脏,与心血管药物氯吡格雷相遇时,会同时竞争药物代谢时需要的肝药酶,继而发生药物相互作用,从而影响氯吡格雷抗血小板聚集的作用,导致治疗效果不佳,甚至会引起出血风险。而雷贝拉唑、泮托拉唑代谢时不易与氯吡格雷发生竞争,所以,对于使用氯吡格雷治疗的患者需要合用质子泵抑制剂时,尽量选用雷贝拉唑、泮托拉唑这些对其影响较小的药物。

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