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多动的娃,就是多动症吗?这其实是不太准确的,要注意区分!

来源:树兰杭州医院 2020-04-09 11:08:09

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树兰(杭州)医院儿科门诊接诊了一位小学二年级的小达(化名),「不像其他孩子那样胆小,非常自来熟。在诊室里,到处转,摸摸电脑鼠标,拉拉白大褂的袖子,但就是坐不下来。」这是郭旗艳主任医师对小达的第一印象。

而妈妈带小达来看的就是——多动症

小达的表现症状有:学习成绩不理想,上课不守纪律,总是不停地做小动作,做作业也不专心,学习状态不集中,妈妈屡次改教无果。

郭旗艳主任医师让小达的妈妈先填了一份测量量表,然后和母子二人进行了交谈,做了相关的一些注意力测试、智力测试以及一些检查后,确定小达患有注意力缺陷多动障碍(ADHD), 俗称多动症。

什么是 ADHD?

ADHD 即注意缺陷多动障碍 (Attention-deficit hyperactivity disorder),俗称多动症。主要表现为与年龄不符的注意力易分散,注意广度缩小,不分场合的过度活动和情绪冲动,并伴有认知障碍和学习困难,智力正常或接近正常。ADHD 的核心症状包括:注意缺陷、多动和冲动。

「可能很多家长,包括老师,对多动症的理解都只停留在多动上,以为只要孩子好动,就是多动症。这其实是不太准确的,要注意区分!」郭旗艳主任医师表示——

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一般五六岁以下的儿童不诊断「多动症」,因为这个年龄段的孩子本身注意时间就不太长;(家长可对照每个年龄段孩子的注意力时长:5~6 岁为 12~15 分钟;7~10 岁为 20 分钟;10~12 岁为 25 分钟;大于 12 岁为 30 分钟以上。)

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孩子一般在熟悉的环境内比较好动,比如家里或者亲友一起,但是外出,或者到陌生环境时还是比较安静的,但是多动症患儿的多动特点是不分场合的;

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有家长表示,孩子在看动画片的时候专注力非常好。这其实就是「注意广度缩小」的特点,多动症患儿一般在主动专注力的表现不佳,比如学习、听讲故事等,但是在被动接受信息,比如看电视等方面表现得特别专注安静;

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最重要的一点,对于是否为多动症,还要考虑儿童的社会功能、学习功能是否受损,有的家长表示孩子除了好动以外,学习成绩还是正常的,和同学也能愉快友好相处,这也不属于「多动症」。

郭旗艳主任医师与小达的妈妈充分沟通交流后,为小达开了治疗药物,并且叮嘱母子俩要有信心、有耐心,「这需要家长、老师、患儿共同参与,采用心理支持、行为矫正、家庭和药物治疗的综合措施,才能收到良好的效果!」

注意力训练小游戏

医生建议:家庭环境的培养教育也非常重要,平时家长可以和孩子玩搭积木、穿珠子、走平衡木等培养专注力的游戏。

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ADHD 的危害有哪些?

ADHD 是儿童期最常见的一种认知行为障碍,已引起了广大家长、老师、医务工作者及全社会的广泛关注。ADHD 患儿,尤其是重症或有共病的患儿,若不能得到及时诊治,病情会逐渐加重,不仅会影响自己的学习和生活,而且还会给家庭、学校和社会带来沉重负担。


ADHD 对患者的学业、职业和社会生活等方面产生广泛而消极的影响。更有甚者,因为孩童时期的忽略、不及时治疗,导致儿童和青春期 ADHD 患者无法适应家庭、学校、社会生活。

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ADHD 的病因是什么?

尽管人们对 ADHD 疾病的研究已将近一个世纪,但其起因仍是个迷,目前主流观点认为其可能是多种因素共同作用的结果,包括:遗传因素、环境因素,或遗传和环境的交互作用。ADHD 可能的发病机制包括:大脑 (前额叶)、小脑的发育/结构异常及脑内的多种神经递质的异常。


因此,ADHD 是一种以神经科学为基础的一种病理状态,是由于遗传等因素造成的神经学改变所至。ADHD 不是不良教养的结果,更不是孩子任性、不听话的结果。


ADHD 属于神经发育障碍性疾病,所以要先有神经生化等因素的改变才会引起 ADHD 的症状;更重要的是,ADHD 是一种疾病,需要接受规范的诊断和治疗,千万不要单纯地认为 ADHD 是因为孩子天生的个性或周遭环境所引起,从而延误诊治。


为了帮助多动症患儿,提高患儿家长对孩子身心健康重要性的认识,同时呼吁全社会关注这些特殊患儿,帮助孩子们健康成长,响应国家有关部门号召,倡议全社会共同关注民族的未来,树兰(杭州)医院决定为特殊儿童提供更多更好的健康服务,特地开设了「多动症」门诊。

多动的娃,就是多动症吗?这其实是不太准确的,要注意区分!

郭旗艳 主任医师

门诊时间:每周二上午

专长:癫痫、多动症、抽动症、中枢神经系统感染等神经系统疾病及矮小症、性早熟等内分泌疾病的诊治。

主攻方向:小儿神经系统、内分泌系统疾病

工作经历:1994 年 6 月毕业于华北理工大学(原华北煤炭医学院)儿科系,2008 年山西医科大学在职研究生毕业,2005 年赴北京儿童医院神经-康复中心学习,2012 年获聘主任医师,2013 年开始成立儿科内分泌专科门诊,主攻矮小症、性早熟、甲状腺等疾病,2016 年当选山西省医师协会青春期医学专业委员会第一届委员会委员。

从事儿科临床工作 25 年,熟练掌握儿内科、新生儿常见病、多发病的诊治。对儿科及新生儿危重症积累了丰富的抢救经验。


*声明:本内容仅代表嘉宾观点,不代表本站立场。本内容仅供医学药学专业人士阅读,不构成实际治疗建议。