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新型联合血管旁路术对脑出血型「烟雾病」有奇效

航空总医院韩宏彦教授团队通过新型联合血管旁路术成功救治一例被烟雾病困扰16年二次脑出血的患者,肯定了该技术对脑出血型“烟雾病”的治疗效果。


近日,被脑出血威胁 16 年的陈先生在航空总医院神经医学中心神经外一科接受韩宏彦博士团队成功实施的一项新型手术,解除了这种时刻威胁生命的顽疾。术后当日,语言功能即明显恢复,临近出院各项功能恢复良好。5月24日,笔者在病房见到了准备出院的陈先生及家人,了解了他艰难的求医之路。

49 岁的陈先生于 2001 年因突发头痛头晕到当地医院就诊,CT 提示脑出血,在行脑血肿引流后头痛头晕症状并未明显改善;他辗转到省会武汉大医院,被诊断为复杂性「烟雾病」,建议去北京、上海的大医院就诊,但多次求医均未得到有效的治疗。

今年 3 月份,陈先生再次突发脑出血昏迷,经当地医院治疗后逐渐恢复,但几乎丧失了说话的能力,且记忆力下降到不能说出自己的年龄。后来经多方打听,了解到中国医科大学航空总医院韩宏彦教授有许多治疗烟雾病的成功案例,遂慕名来到航空总医院。

入院之后,韩宏彦主任为其做了详细检查并制定了手术方案。经过精心准备,5 月 12 日,韩宏彦主任为陈先生实施了新型联合血管旁路手术,经过 5 个多小时的手术,成功实现手术预期目标。手术后第一天语言功能即明显好转,能交流。术后 CT 血管造影复查发现,脑血管搭桥通畅良好,脑血流灌注较之前明显好转。

眼看着陈先生病情一天天好转,其母亲和妻子长期沉重的表情也露出了轻松的笑容,她们告诉记者韩主任为他解除了困扰已久的烟雾病顽疾,一家人又可以幸福地生活了。

据韩宏彦主任介绍,根据临床、病理、免疫及实验室研究,大多数学者认为烟雾病是一组后天发生的闭塞性脑血管病,因脑血管造影时呈现许多密集成堆的小血管影,似吸烟时吐出的烟雾,故名「烟雾病」,其发病原因可能与变态反应性脑血管炎有关。影像学检查是目前诊断烟雾病的主要手段,而外科联合血管旁路手术治疗是主要治疗手段。

据了解,临床上以短暂性脑缺血发作 (TIA) 型最为多见,但成年病人中近 50% 的病人可能会发生脑出血。脑缺血发作的临床特点是反复发生一过性瘫痪或力弱,多为偏瘫,亦可为左右交替性偏瘫或双偏瘫。发作后运动功能完全恢复,有自发缓解或发作完全停止的倾向。如果不及时治疗,可能会发生脑出血,从而导致严重的神经功能障碍。

韩宏彦主任表示,烟雾病的临床症状及其严重程度决定于侧支循环的代偿效果,如果能够维持足够的脑血流灌注,可能不出现临床症状,或只出现短暂的脑缺血发作或头痛;如果不能保持脑血流灌注,则可能会出现症状加重,引起广泛脑损伤。

「像陈先生这样二次脑出血情况非常危险。」韩宏彦主任指出,如果治疗不及时第三次发生脑卒中的几率将大幅升高,甚至危及生命;而此次实施的新型联合血管旁路手术:血管搭桥+脑-硬膜-颞肌-动脉-颅骨骨膜贴敷术是目前在国际上比较领先的尖端技术,航空总医院是国内为数不多掌握此项技术的医院之一。

笔者在航空总医院神经医学中心走访过程中,发现病区走廊的两侧挂满了全国各地患者送来的锦旗、牌匾,见证了韩宏彦主任团队创造的一个个奇迹。

据了解,韩宏彦主任从事神经外科临床工作二十余年,专攻联合血管搭桥手术治疗烟雾病,2011 年做为访问学者到日本北海道大学医院学习,掌握了神经系统疾病外科治疗的国际一流技术。目前,他参与或独立完成颅脑手术近 4000 余台,每年完成烟雾病手术近 200 例,均获得了满意的疗效。

专家介绍

韩宏彦 主任医师、教授

航空总医院神经外一科主任、中国科学院北京转化医学研究院烟雾病研究室主任

专长领域:烟雾病,癫痫,脑瘤、脊髓肿瘤,脑积水、颅骨修补等,新型联合血管搭桥手术治疗烟雾病、手术治疗药物难治性癫、微创手术切除颅内肿瘤、显微血管减压术 (MVD) 治疗面肌痉挛、三叉神经痛。

出诊时间:星期四上午

咨询预约电话:010-59520367

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