39 岁的王先生（化姓）因持续 17 小时的头晕，近日前往南京江北医院门诊就诊。头颅 CT 检查提示 「左侧小脑半球急性脑梗死」，经神经内科初步对症处理后，进一步排查确诊为卵圆孔未闭引发的急性脑梗死。
从门诊排查病因到心脏大血管外科精准干预，我院以微创封堵技术成功为他阻断 「心源性」 脑梗风险，不仅化解了当下危机，更从根源上守护了他的心血管健康。
精准溯源，锁定 「脑梗元凶」
初诊时，神经内科医生得知王先生 「头晕 17 小时」，第一时间为其安排头颅 CT 检查。影像结果显示：左侧小脑半球斑片状低密度灶，考虑急性脑梗死。
这一诊断让病情瞬间变得严峻 —— 脑梗死若未及时明确病因并干预，不仅可能影响神经功能，还存在复发风险。
神经内科与心脏大血管外科团队共同参与评估。凭借对 「心脑关联疾病」 的丰富诊疗经验，大家一致判定：患者的脑梗可能与心脏结构异常相关，需进一步通过专科检查验证。
随后，在心脏大血管外科团队的指导下，王先生先后接受了右心声学造影与食管超声检查：前者显示静息状态下右向左分流 Ⅱ 级，瓦式动作时出现大量 Ⅲ 级右向左分流；后者更精准确诊为 「中央型房间隔缺损（卵圆孔型）」。
团队当即明确 ——未闭的卵圆孔是导致此次脑梗死的核心原因：静脉系统中的微小血栓或空气栓子，可通过未闭的卵圆孔进入动脉系统，最终堵塞脑血管引发梗死。
定制方案，敲定微创治疗路径
明确病因后，心脏大血管外科团队立即为王先生展开全面术前评估：结合患者年龄、身体状况、缺损大小及分流程度，团队认为传统开胸手术创伤较大，而 「房间隔缺损闭式封堵术」 作为微创介入手术，具有创伤小、恢复快、安全性高的优势，更适合王先生的病情。
团队详细向王先生及家属讲解手术原理：通过血管穿刺建立微小通路，将特制的封堵器沿通路送达未闭的卵圆孔位置，释放后即可实现精准 「堵孔」，从根本上阻断栓子异常分流，预防脑梗复发。
在充分沟通手术必要性、安全性及预期效果后，家属与患者一致认可该方案，王先生随即转入心脏大血管外科，等待手术治疗。
微创攻坚，高效完成封堵手术
随后，我院心脏大血管外科手术团队为王先生正式实施 「房间隔缺损闭式封堵术」。心脏大血管外科孔繁熙副主任在影像设备的精准引导下，团队动作娴熟、配合默契。
精准穿刺血管，建立直径仅数毫米的手术通路，全程几乎无明显出血；沿通路送入封堵器，通过实时影像监测，将其精准定位至卵圆孔处；确认位置无误后缓慢释放封堵器，使其牢牢 「卡」 在未闭间隙，完美阻断分流。
整个手术历时短、操作精准，术中患者生命体征始终平稳。术后，王先生无明显术后不适。
健康警示：提醒关注 「隐性」 心疾
南京江北医院副院长、心脏大血管外科主任张晶教授介绍：卵圆孔未闭在成年人中发生率约 20%-25%，多数人无明显症状，但部分患者会因这一「隐性」 结构异常，引发脑梗死、偏头痛、不明原因晕厥等问题，严重时甚至危及生命。
若出现不明原因头晕、头痛、肢体麻木无力、言语不清等症状，切勿忽视 「心脏因素」，应及时到医院心脏大血管外科就诊，通过右心声学造影、食管超声等专科检查，排查卵圆孔未闭等心脏结构问题。早发现、早通过微创封堵术干预，可最大程度降低心源性脑梗等严重并发症的风险。
此次王先生的成功救治，并非偶然，而是我院心脏大血管外科雄厚技术实力与全面诊疗能力的缩影。
未来，我院心脏大血管外科将继续以技术为基石、以患者为中心，不断精进医术、拓展前沿疗法，用更全面的覆盖、更精准的干预、更温暖的服务，为每一位心血管疾病患者点亮健康希望，为区域心血管健康事业筑起坚实屏障！
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