发布于:2025-04-16
原创

骨质疏松≠缺钙!这些用药误区可能让您的骨头"雪上加霜"

这些症状可能是骨头在"求救"! 

临床常见疑似症状: 

夜间症状: 

✅ 小腿频繁抽筋(尤其凌晨 3-5 点) 

✅ 翻身时腰背剧痛  

体态变化:  

✅ 身高缩短 ≥ 3 cm(对比年轻时) 

✅ 逐渐驼背("驼背≠自然老化"!) 

日常信号: 

✅ 轻微跌倒即骨折(如臀部着地髋部骨折) 

✅ 长期服用激素后出现关节痛  

医生提示: 

"60% 的骨质疏松患者首次就诊是因为骨折,出现上述症状建议尽快做骨密度检查!"  

这 3 类人建议尽快就医筛查

高危人群风险系数必查项目筛查频率
绝经后女性★★★★★骨密度+血钙/磷每年 1 次
长期用激素者★★★★☆骨代谢标志物用药半年后查
有骨折家族史★★★☆☆腰椎 X 线+骨密度每 2 年 1 次

根据《中国老年骨质疏松症诊疗指南(2023)》,核心药物可分为两大阵营:  

"拆迁队抑制剂"  

1. 双膦酸盐(如阿仑膦酸钠) 

作用:阻止破骨细胞"拆毁"骨头  

用法:每周 1 次,早晨空腹用 200 ml 温水送服  

关键提示:服药后 30 分钟内忌平卧/进食  

2. 地舒单抗(新型 RANKL 抑制剂)  

- 优势:肾功能不全者可用,半年打 1 针  

- 注意:需同时补充钙+维生素 D!  

3. 降钙素

适用情况:骨质疏松伴急性骨痛,短期使用(≤ 3 个月)。

"施工队 stimulator"  

特立帕肽(促骨形成药) 

适合:已发生椎体骨折的重度患者  

疗程:每日皮下注射,最长 24 个月  

中成药可作为辅助治疗,但需辨证使用。

踩雷警告!这些错误做法让药效归零

❌ 钙片当饭吃 → 过量补钙可能引发肾结石  

❌ 维生素 D 不达标 → 钙吸收率不足 20%! 

❌ 自行停用双膦酸盐 → 需坚持 3-5 年并定期评估  

医生特别提醒: 

"阿仑膦酸钠+骨化三醇联用可能引发高钙血症,必须严格监测血钙水平!"  

吃药+3 招,效果翻倍

饮食:每天 300 ml 牛奶+1 掌心坚果  

运动:太极/八段锦比暴走更护骨  

防跌倒:浴室铺防滑垫,避免穿拖鞋外出  

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